Chondromalacia: simptomi, liječenje, vježbe, grudnjak i operacija

Što je Chondromalacia Patella (patelofemoralni sindrom)?

Chondromalacia patella je slabljenje i omekšavanje hrskavice na donjoj strani koljenaste čašice (patela). Osjeća se da se degeneracija ove hrskavice događa zbog nepravilnog poravnanja koljenastog zgloba u odnosu na kost bedara, butnu kost. Bol u koljenu od iritacije ove degenerirane hrskavice tijekom aktivnosti često se naziva patelofemoralnim sindromom.

Chondromalacia patella jedan je od najčešćih uzroka bolova u koljenu, posebno kod žena.

Što uzrokuje Chondromalacia Patella?

Chondromalacia patela može se pojaviti iz nepoznatih razloga, ali najčešće je uzrokovana nepravilnim praćenjem zgloba koljena (patela) dok klizi preko kosti bedra (femura). Ta neusklađenost dovodi do degeneracije hrskavice ispod kapka koljena i rezultira lokaliziranom boli u koljenu.

Patela (zglob koljena) normalno se povlači preko kraja femura u ravnoj liniji kvadricepsom (bedro) mišića. Bolesnici s hondromalacijskom patelom često imaju nenormalno praćenje patele prema vanjskoj (bočnoj) strani bedrene kosti. Ovaj malo izvan-kilter put omogućuje donjoj površini patele da se stegne duž bedrene kosti, uzrokujući kroničnu upalu i bol. Određeni pojedinci predisponirani su za razvoj kondromalacijske patele: ženke, trkači koljeno ili ravnih nogu ili one s neuobičajeno oblikovanom patelarnom potkoljenicom.

Koji su simptomi Chondromalacia Patella?

• Simptomi kolendromalacije patele (patellofemoralni sindrom) uključuju nejasnu nelagodu unutarnjeg područja koljena, pogoršanu aktivnosti (trčanje, skakanje, penjanje ili silazak stepenicama) ili produljeno sjedenje s koljenima u umjereno savijenom položaju.
• Neki ljudi s chondromalacia patelom mogu također imati nejasan osjećaj stezanja ili punoće u predjelu koljena, posebno ako je koljeno natečeno.
• Povremeno, ako se zanemaruju kronični simptomi, povezani gubitak snage mišića kvadricepsa (bedra) može dovesti do slabljenja nogu.

Kada potražiti medicinsku njegu za Chondromalacia

Svi koji imaju uporne bolove u zglobovima, posebno bolove u koljenu, trebaju potražiti savjet od zdravstvenog radnika.

Kako se pacijenti testiraju na kondromalaciju?

• Procjena chondromalacia patele uključuje pregled povijesti taloženja, otežavanja i oslobađanja položaja ili aktivnosti.
• Pregled će uključivati ​​procjenu kukova, koljena, gležnja, kao i mišića bedara i nogu. Rešetka (krepitus) koljenastog zgloba uz bedrenu kost (femur) za vrijeme savijanja i produženja koljena može ponekad izazvati bolni odgovor.
• Dijagnoza se može sugerirati anamnezom i fizikalnim pregledom. Često se u ovom trenutku započne empirijsko liječenje.
• Ponekad se rade dodatna ispitivanja s X-zrakama i MRI (magnetska rezonanca) kako bi se utvrdilo da drugi problemi s koljenom nisu prisutni unutar zgloba koljena ili u susjednim tkivima.

Što se koristi za liječenje chondromalacia Patella?

U početku upravljanje bolom uključuje izbjegavanje pokreta ili aktivnosti koje iritiraju hrskavicu ispod koljena. Pakovanja leda i protuupalni lijekovi (na primjer, ibuprofen ili naproksen) također mogu biti korisni u smanjenju boli i upale.

Primarni cilj liječenja i rehabilitacije chondromalacia patele je stvaranje ravnije staze kojom patela slijedi tijekom kontrakcije kvadricepsa. Selektivno jačanje unutarnjeg dijela mišića kvadricepsa pomoći će normalizaciji praćenja patele. Kardiovaskularno kondicioniranje može se održavati biciklom na stacionarnoj stanici (mali otpor, ali veliki okr / min), trčanje po bazenu ili plivanje (lepršavi udarac). Preispitivanje bilo kakvih promjena u treningu prije pojave boli s hondromalacijskom patelom, kao i ispitivanje cipela za trčanje na pravilno biomehaničko uklapanje, kritični su da se izbjegne ponavljanje bolnog ciklusa. Općenito se izbjegavaju vježbe sa cijelim čučnjevima s utezima. Povremeno je potrebno ugraditi uređaje za centriranje patele. Fizikalna terapija može biti korisna za početak programa jačanja i za organiziranje optimalnih rutina vježbanja.

Istezanje i jačanje mišićnih skupina kvadricepsa i prepona presudno je važno za učinkovitu i trajnu rehabilitaciju chondromalacia patele. "Quad setovi" su temelj takvog programa. Četveronožni setovi rade se kontrakcijom mišića bedara dok su noge ravne i zadržavanje kontrakcije za broj 10. Setovi od 10 kontrakcija obavljaju se između 15-20 puta dnevno.

Kućna njega za kondromalaciju u kući

Konačno, kućni programi vježbanja najbolji su za cjeloživotnu stabilnost koljena i za smanjivanje boli i rizika od razvoja artritisa kasnije u životu.

Sljedeći koraci liječenja kondromalacijom

Izbjegavanje aktivnosti koje donose bolove u koljenu su neophodne. Postupno uključivanje redovite rutinske vježbe kondromalacije patele ubrzat će rehabilitaciju. To će obično uključivati ​​neki oblik jačanja mišića kvadricepsa.

Praćenje Chondromalacia njege

Ako se preporučuje fizikalna terapija, redoviti odlasci su obavezni radi optimalnih rezultata. Zdravstveni radnik možda želi pratiti vaš napredak tijekom mjeseci liječenja kako bi bio siguran da je postignut cilj bezbolnih aktivnosti.

Kako možete spriječiti kondromalaciju?

Bol u koljenu koja je povezana s hondromalacijskom patelom sprečava se smanjenjem težine i jačanjem kvadricepsa.

Kakva je prognoza za kondromalaciju?

Izgledi za oporavak od chondromalacia patele izvrsni su. Očekuje se potpuni oporavak, iako to može potrajati mjesecima i godinama. To se posebno događa kada se pojavila kondromalacijska patela kod djevojčica tinejdžera, čija su tijela podvrgnuta značajnim fizičkim promjenama. Srećom njihovi simptomi imaju tendenciju da se potpuno razriješe u odrasloj dobi.