Dislocirani simptomi koljena, operacija i oporavak

Što biste trebali znati o dislociranom koljenu?

Što je iskrivljeno koljeno?

Dislokacija koljena nastaje kada kosti koje tvore koljeno nisu na mjestu. Dislokacija koljena, točnije, je kada se kosti nogu (tibija i fibule) pomiču u odnosu na kost u bedru (femur). Kosti kostiju su spojene jakim trakama tkiva koji se nazivaju ligamenti. Svaki je ligament odgovoran za stabilizaciju koljena u određenom položaju. Da bi došlo do dislokacije koljena, ti se ligamenti moraju rastrgati. Djelomična dislokacija naziva se subluksacija. U nekim ozljedama također se oštećuje koljena kapa (patela) i njeni ligamenti.

Neprimjereno ili odloženo liječenje dislokacije koljena može rezultirati gubitkom noge.

Kako izgleda iskrivljeno koljeno (slike)?

Slika dislokacija koljena plus oštećenja ligamenta i arterija. IZVOR: Medscape

Koji su simptomi i znakovi dislociranog koljena?

Dislocirano koljeno uvijek će uzrokovati jake bolove u koljenu. Ponekad se ispod koljena neće osjećati. Ako se koljeno premjesti, postat će otečeno od tekućine u koljenu i biti bolan pri bilo kojem pokretu. Vrlo ozbiljni simptomi uključuju gubitak pulsa ispod koljena ili gubitak osjećaja ili pokreta ispod koljena.

Što uzrokuje dislokaciju koljena?

Dislokacije koljena su rijetke. Obično se događaju samo nakon većih trauma, uključujući pada, automobilske nesreće i druge ozljede velike brzine. Ako je koljeno dislocirano, izgledat će deformirano. Uobičajena ravna linija nogu bit će iskrivljena ili ugaona. Ponekad se dislokacije koljena premještaju (vraćaju na svoje mjesto) samostalno. U ovom slučaju, koljeno će biti vrlo otečeno i bolno. Čak i ako se koljeno premjesti, obično je došlo do značajnog oštećenja (kidanja) ligamenata.

Kada biste trebali nazvati liječnika ako ste dislocirali koljeno?

Ako se sumnja na dislociranu ozljedu koljena, vjerojatna je ozbiljna ozljeda ligamenta. Idite do najbliže bolnice za hitne slučajeve. Iz tih razloga potražite njegu:

• Izuzetna bol ili oteklina nakon teške ozljede (poput automobilske nesreće)
• Očiti deformitet koljena
• Umor u stopalu
• Nema impulsa u stopalu

Odmah potražite bolničko odjeljenje za hitnu medicinsku skrb zbog dislociranog koljena.

Kako znati imate li iskrivljeno koljeno?

Ovisno o tome kako izgleda koljeno, liječnik će provjeriti ozljedu za ispravnu dijagnozu na sljedeće načine:

• X-zrake: X-zrake će se poduzeti kako bi se osiguralo da nema puknuća u kosti.
• Ispitivanje impulsa: Ozljeda arterija u koljenu uobičajena je s ovom ozljedom. Liječnik će se pobrinuti da postoje impulsi u stopalu.
• Arteriogram (rendgenski snimak arterije): ovaj rendgenski snimak možda treba učiniti kako bi se otkrile ozljede arterije. Neki medicinski centri mogu također koristiti posebne ultrazvučne ili doplerske (zvučne valove) uređaje za procjenu protoka krvi u arterijama.
• Pregled živaca: Nervi također prolaze kroz koljeno, pa je moguće da su oštećeni. Sposobnost osjećaja dodira i pomicanja određenih mišićnih skupina glavni su načini testiranja živaca. Točnije, sposobnost pomicanja stopala prema gore i dolje i okretanja stopala iznutra (inverzija) i vani (everzija) važni su mišićni pokreti koje treba ispitati. Svaki osjećaj ukočenosti zabrinjava ozljede živaca.

Što možete učiniti za bol i natečenost dislociranog koljena?

Ovu ozljedu ne treba brinuti kod kuće. Najbolje je dobiti medicinsku njegu što je prije moguće. Postavljanje leda na ozlijeđeno područje može pomoći u kontroli boli i smanjenju dijela oteklina. No, najvažniji tretman je da liječnik procijeni ozljedu i premjesti ili vrati koljeno na mjesto.

Što je liječenje dislociranog koljena?

Premještanje : liječnik će premjestiti vašu potkoljenicu natrag u položaj, postupak koji se zove smanjenje. Većina liječnika učinit će smanjenje nakon što je osobi dodijeljeno lijek protiv bolova ili mu je dodijeljena „svjesna sedacija“, gdje je pacijent dovoljno sedatiran da može izdržati nelagodu preseljenja, ali ne i potpuno sediranu. Premještanje je važan rani korak popravljanja oštećenja živaca, krvnih žila, ligamenata i drugih tkiva koljena. Premještanje obično rade liječnici hitne pomoći i ortopedi.

Kirurgija : Ako je utvrđeno da je prisutna arterijska ozljeda, hitno je traumatičan ili vaskularni kirurg hitan operativni zahvat kako bi se popravio ozlijeđeni brod (posude) i održao protok krvi u nozi.

Imobilizacija : Da se daljnje ozljede ne bi događale i da bi se pomoglo početku ozdravljenja, cijeli zglob koljena zadržat će se u pramenu ili imobilizatoru. To će spriječiti savijanje koljena i pomoći tkivima da započnu zacjeljivanje.

Uputa : dislocirano koljeno gotovo uvijek ima jake suze i istegnuće ligamenata, a ponekad ima puknuće kostiju koljena. Nakon što je oteklina pala, koljeno će možda trebati rekonstrukcijsku operaciju kako bi povratilo funkciju. Nakon ove ozljede morat će vas pregledati specijalist za kosti (ortoped).

Nakon postupka, koljeno se treba imobilizirati vezanjem ili lijevanjem, a pacijentu će se dati štake. Ne stavljajte težinu na zahvaćenu nogu. Podignite nogu što je više moguće i slijedite to kod svog ortopeda.

Koje je vrijeme oporavka i prognoza prognoziranog koljena?

Općenito, ovo je vrlo ozbiljna ozljeda. Oporavak je moguć, ali često ozlijeđeno koljeno ne povrati prethodnu sposobnost adsorpcije stresa. Nije rijetkost da liječnici preporučuju neke vrste potpornih obloga ili uređaja za zaštitu koljena i za smanjenje naprezanja na njemu, posebno tijekom aktivnosti poput skijanja ili igranja nogometa. Neke dislokacije koljena nanose toliko štete da će neki liječnici sugerirati da se određene aktivnosti uopće izbjegavaju.

Gotovo sve dislokacije koljena zahtijevaju rekonstrukcijsku operaciju jer se velika ozljeda arterije događa kod mnogih dislokacija koljena i zbog teške ozljede ligamenta. Nakon odgovarajućeg liječenja i operacije, rezultati su ipak bili dobri. Koljena se u većini slučajeva vraćaju gotovo normalnim. Kronična bol je čest problem. Prognoza je najbolja s optimalnim programom vježbanja rehabilitacije.

Kako možete spriječiti dislociranje koljena?

Pokušaj izbjegavanja većih nesreća. Izbjegavajte rizične aktivnosti poput skijanja, vožnje motociklom ili skakanja s visokih mjesta; ako se ljudi odluče za ove rizične aktivnosti, trebali bi dobiti i slijediti upute stručnjaka o tome kako umanjiti svoje rizike.