Srčani palpitacije uzrokuju (jelo, vježbanje), trudnoću, simptome

Definicija i činjenice o palpitaciji srca

• Palpitacije su pojam koji opisuju osjećaj koji se javlja kada osoba može osjetiti abnormalnost u normalnom otkucaju i ritmu srca. Ove palpitacije mogu biti izolirani dodatni ritam, ili mogu teći zajedno i trajati dugo vremena. Svaki dio srca može biti razdražljiv i uzrokovati dodatni ritam. Štoviše, kratki spojevi u sustavu električne provodljivosti srca mogu uzrokovati "poteškoće" nenormalnog pucanja.
• Simptomi palpitacija uključuju osjećaj da srce kuca, kuca prebrzo, presporo ili nepravilno. Mogu se osjetiti kao izolirani neobični ritam, povremeni trzaj ili palpacije, a mogu biti uporni.
• Uzroci palpitacije mogu biti posljedica različitih faktora, na primjer, problema u srčanom sustavu električne provodljivosti ili zbog reakcije srca na vanjske utjecaje, kao što su:
  • Vježba
  • Trauma
  • Bolest
  • Trudnoća
  • Medicinsko stanje koje proizvodi kemikalije koje utječu na srce
  • Lijekovi, droge ili alkohol
• Palpitacije se prvo dijagnosticiraju uzimanjem anamneze da bi se razumjele okolnosti simptoma i fizičkim pregledom. Elektrokardiogram (EKG) i monitor srca bit će naređeni kako bi se pronašli i dokumentirali specifični poremećaji srčanog ritma koji uzrokuju simptome palpitacije.
• Palpitacije se liječe na temelju dijagnoze. Nakon što se pronađe i liječi temeljni problem, palpitacije se često rješavaju.

Što srce uzrokuje palpitacije?

Srcu je potrebno njegovo normalno okruženje da bi dobro funkcioniralo. To se posebno odnosi na srčani električni sustav; promjene u električnoj provodljivosti mogu dovesti do smanjene sposobnosti srca da pumpa krv.

Iznutra, nenormalne razine elektrolita poput kalija, magnezija i kalcija mogu uzrokovati palpitacije. Anemija i hipertireoza također su potencijalni uzroci palpitacija.

Mnoge tvari koje unosimo u naše tijelo mogu uzrokovati palpitacije, čini se da djeluju poput adrenalina na srce i čine ga razdražljivim. Uobičajeni stimulansi uključuju:

• kofein;
• duhan;
• alkohol;
• lijekove bez recepta, kao što je pseudoefedrin, koji se nalazi u prehladnim pripravcima i nekim biljnim lijekovima, uključujući ma huang; i
• ilegalne droge, među kojima: kokain, amfetamin, PCP i marihuana, među ostalim, također mogu izazvati palpitacije.

Potrebno je pratiti uporabu nekih lijekova na recept jer njihove nuspojave mogu uzrokovati palpitacije. Lijekovi za astmu poput inhalatora albuterola ili teofilinski i nadomjesni lijekovi štitnjače česti su uzroci palpitacija.

Vremena stresa mogu povećati razinu adrenalina u tijelu i uzrokovati brze otkucaje srca. To su fiziološki i mogu nastati zbog vježbanja, bolesti ili emocionalnih stresa, na primjer, anksioznosti.

Specifične vrste palpitacija mogu biti posljedica strukturnih poremećaja u srcu. Sužavanje koronarnih arterija uzrokuje smanjenu opskrbu srčanim mišićem može uzrokovati razdražljivost i abnormalne otkucaje srca poput preuranjenih ventrikularnih kontrakcija, ventrikularne tahikardije ili ventrikularne fibrilacije. Strukturne nepravilnosti ožičenja mogu izazvati paroksizmalne supraventrikularne tahikardije poput Wolfe-Parkinson-White sindroma.

Poremećaji srčanog ventila također mogu uzrokovati neredovite otkucaje srca. Do 40% osoba sa prolapsom mitralnog zaliska žali na palpitacije.

Žene koje su trudne često imaju palpitacije, a najčešće nema opasnih poremećaja ritma. Međutim, za žene koje su imale temeljne poteškoće sa srčanim ritmom prije trudnoće, učestalost palpitacija može se povećati zbog normalnih promjena razine hormona i promjena u protoku krvi koje se događaju kada se srce prilagođava ispumpavanju dodatne krvi u maternicu i razvija se fetus.

Promjene razine hormona u tijelu žene prije, za vrijeme i nakon menopauze također mogu povećati učestalost palpitacija.

Koji su simptomi palpitacije srca? Kako se osjećaju?

Palpitacije su simptomi sami po sebi. Mogu biti povezane s izoliranim osjećajem „preskočenog ritma“ ili, ako se palpitacije produlje, može doći do osjećaja lepršanja ili punoće u prsima. Ponekad pacijenti opisuju izraženu punoću u grlu povezanu sa kratkoćom daha, a može biti teško odlučiti je li punoća posljedica palpitacija ili zbog angine (srčana bol od srčanih bolesti). To je posebno tako ako su palpitacije utihnule i nisu prisutne kada oboljela osoba potraži medicinsku njegu. Produljene epizode mogu biti povezane s bolovima u prsima, nedostatkom daha, znojenjem i mučninom i povraćanjem. Neke vrste problema sa srčanim ritmom mogu uzrokovati nesvjesticu, nesvjesticu (sinkopa) ili ventrikularnu fibrilaciju i iznenadnu smrt.

Koje su vrste palpacija srca?

Dodatni otkucaji srca su normalni i većina ljudi nije svjesna da se pojavila. Svaka mišićna stanica u srcu može stvoriti električni signal koji se može širiti izvan normalnih električnih staza i snopova te stvoriti dodatni otkucaj srca. Mnogo dodatnih otkucaja uobičajena je varijanta i ne može biti ništa drugo do povremeni nadražaj, ali drugi mogu biti opasni, bilo akutno ili kronično. Dodatni otkucaji koji potječu iz atrija uglavnom nisu tako ozbiljni kao oni koji potiču iz ventrikula.

Nenormalni otkucaji srca klasificiraju se prema mjestu iz kojeg potječu, ako se događaju povremeno ili su grupirani u vožnji i ako se sami rješavaju (samoograničavajući se).

PAC-ovi i PVC-ovi

Preuranjene atrijske kontrakcije (PAC) su upravo kao što ime opisuje. Pejsmejker ili SA čvor u atriju odlučio je poslati signal prije nego što je srce sasvim spremno, i dok normalno provodi i srce kuca, to se osjeća kao lagani zamah ili udarci u grudima dok srce malo ranije kuca nego što se očekivalo.

Slična se situacija može dogoditi i s komorom ako postane malo razdražljiva i stvori dodatni ritam, poznat kao preuranjena kontrakcija ventrikula (PVC). Taj ritam otvara klijetke kada u srcu ima malo krvi koja pumpa, a osoba može opet osjetiti flop ili pucanj.

PAC-ovi i PVC-ovi u izolaciji su normalna varijanta. Mogu biti asimptomatske, a osoba ih možda nije svjesna.

Supraventrikularna tahikardija (SVT)

Ako električni sustav u atriju postane razdražljiv, može prouzrokovati da se gornja komora tuče vrlo brzo, ponekad 150 otkucaja ili više u minuti. AV čvor osjeti svaki ritam i šalje ga u klijet koji i sam reagira ritmom. Budući da se električna energija stvara iznad komore, a zatim se prenosi, cijela skupina poremećaja klasificirana je kao supraventrikularna tahikardija (supra = gore, tahi = brza).

Neke supraventrikularne tahikardije normalan su odgovor na specifične situacije. U doba stresa, kada tijelo želi poslati više krvi i kisika u tijelo, poput vježbanja, traume ili bolesti, otkucaji srca se povećavaju kao odgovor na adrenalin koji tijelo izlučuje kako bi zadovoljilo svoje fiziološke potrebe. Kofein, pseudoefedrin i drugi stimulansi također mogu uzrokovati ovu vrstu brzog otkucaja srca. Jer svi električni impulsi počinju u SA čvoru i normalno se provode (sinusna tahikardija).

Do nekih supraventrikularnih tahikardija dolazi zbog kratkog spoja u električnim provodnim putovima u atriju, zbog čega srce kuca brzo bez vidljivog razloga. Paroksizmalne supraventrikularne tahikardije (PSVT) nastaju bez upozorenja i mogu trajati od sekunde do sata. Identificirane su specifične vrste paroksizmalne supraventrikularne tahikardije zbog prepoznatih urođenih pogrešaka u ožičenju koji mogu zaobići AV čvor. Jedan takav tip je Wolfe-Parkinson-White sindrom (WPW sindrom). Čimbenici precipitacije za SVT mogu uključivati ​​konzumiranje kofeina ili alkohola, lijekove protiv prehrane bez recepta, abnormalnosti elektrolita i višak štitnjačnih hormona.

Atrijska fibrilacija i lepršanje

Atrijalna fibrilacija i atrijsko lepršanje nastaju kada više od jedne mišićne stanice atrija počne djelovati poput pejsmejkera i počne pucati samostalno. Ta baraža električne energije ne omogućuje atriju organiziranu kontrakciju. Umjesto toga, pomiče se poput zdjelice Jello. Mnoge od ovih električnih signala neovlašteno prenosi AV čvor do ventrikula i on pokušava reagirati što je moguće bolje, što dovodi do brzog i nepravilnog otkucaja srca.

Postoji nekoliko komplikacija s tim ritmom. Budući da atrij ne dobiva jedinstveni električni signal, ne pumpa. To omogućava da se krv slegne u pukotinama atrija i mogu se formirati krvni ugrušci. Oni se, pak, mogu odvojiti i putovati u krvotok kako bi blokirali cirkulaciju na drugim mjestima, uzrokujući moždane udare i druge vaskularne probleme. Štoviše, bez otkucaja atrija krv gravitira teče u klijetke i gubi se otprilike 15% sposobnosti srca da pumpa krv u ostatak tijela, što srce čini manje efikasnim u ispunjavanju potreba tijela.

Ventrikularna tahikardija i fibrilacija

Ventrikularna tahikardija (V Tach) potencijalna je opasna po život situacija u kojoj ventrikula počinje brzo pucati samostalno. Kad ljudi imaju koronarnu bolest arterija, srčani mišić može nedostajati opskrbu krvlju i postati razdražljiv. Električni sustav ne podnosi smanjeni protok krvi i ovaj abnormalni srčani ritam može biti komplikacija. V Tach može ili ne smije dozvoliti da se ventrikularna komora organizira na organiziran način.

Ventrikularna fibrilacija (V Fib) nije kompatibilna sa životom jer je klijetka izgubila sposobnost da se organizirano bori, a ventrikula se fibrilira ili kliže umjesto da kuca, a srce ne može crpiti krv u tijelo. Taj ritam često uzrokuje iznenadnu smrt nakon srčanog udara.

Koji testovi dijagnosticiraju uzrok otkucaja srca?

Ključ dijagnoze je pacijentova anamneza.

• Kada se javljaju palpitacije? Javljaju li se kada leže noću? Nakon jela? Tijekom razdoblja emocionalnog stresa?
• Dolaze li i odlaze ili su relativno izolirani?
• Koliko dugo traju?
• Koji su još simptomi povezani s njima?
• Pitanja o kofeinu, alkoholu, lijekovima ili lijekovima povezanim sa simptomima
• Postoje li medicinski problemi u osnovi koji bi mogli biti potencijalni uzrok?

Ako se palpitacije ne pojave tijekom posjeta liječniku, fizički pregled možda ne bi bio od pomoći. Zdravstveni radnik će vjerojatno provjeriti vitalne znakove pacijenta kao što su puls i krvni tlak i potražiti znakove osnovnih fizičkih problema, poput guša (povećana štitna žlijezda u vratu) i slušati srce kako bi provjerio ima li abnormalnih zvukova kao klikovi ili šumovi povezani s abnormalnostima srčanog zalistaka.

Ako su palpitacije prisutne u vrijeme posjete liječniku, elektrokardiogram (EKG) i monitor srca koji bilježe otkucaje srca i ritam mogu vam pomoći u postavljanju dijagnoze. Ako su palpitacije već riješene, EKG i monitor ne moraju nužno biti od pomoći, međutim, mogu se pronaći tragovi unutar traga koji mogu dati smjer u postavljanju dijagnoze. Najčešće, ako palpitacije nisu prisutne tijekom EKG-a, test će biti normalan.

Testovi krvi mogu se odrediti za provjeru hemoglobina i broja crvenih krvnih zrnaca na anemiju, kako bi se utvrdilo postoje li nepravilnosti u elektrolitu, provjerila rad bubrega (budući da abnormalna funkcija bubrega može utjecati na razinu elektrolita) i provjeriti rad štitnjače. Razine određenih lijekova također se mogu testirati u krvi.

Za mnoge ljude postoji borba da otkriju koji srčani ritam uzrokuje palpitacije. Neizbježno se simptomi ne pojavljuju uvijek tijekom posjeta liječniku. Prijem u bolnicu obično nije učinkovit, jer ležanje u bolničkom krevetu ne ponavlja pacijentovu funkciju u njihovom aktivnom svijetu u kojem se pojavljuju simptomi. Pacijent može nositi različite ambulantne uređaje za praćenje otkucaja srca kako bi pokušao zabilježiti i zabilježiti abnormalne otkucaje. Ove ritam trake su računalno analizirane i mogu dati naznake temeljnog uzroka palpitacija. Neke se vrste monitora nose jedan ili dva dana, dok se monitori događaja mogu nositi mjesec dana. Povremeno pacijentu može biti ugrađen uređaj pod kožu radi još dužeg praćenja.

Koji prirodni i kućni lijekovi liječe palpitaciju srca?

Budući da postoje brojne vrste palpitacija, liječenje je obično specifično za dijagnozu. U osoba s još uvijek nedijagnosticiranom palpitacijom, manje životne promjene mogu pomoći u smanjenju simptoma. Oni uključuju prekid upotrebe kofeina, alkohola, OTC lijekova protiv prehlade i vitaminskih, prehrambenih ili biljnih dodataka ili lijekova.

Pacijenti s palpitacijama trebali bi pokušati voditi dnevnik kada, gdje i u kojim okolnostima okružuju palpitacije. Trebali bi naučiti kako uzimati puls i dokumentirati brzinu pulsa, da li se palpitacije javljaju izolirano ili po nekom obrascu i koji povezani simptomi postoje, uključujući svjetlosnu glavobolju, mučninu, znojenje, bol u prsima ili kratkoću daha. Najvažnije je napomenuti je li otkucaje srca redovito ili nepravilno i je li brzo ili sporo. Korisno je znati jesu li palpitacije povezane s doba dana, obrocima, ležanjem noću ili tijekom emocionalnog stresa ili tjeskobe.

Tehnike upravljanja stresom, na primjer, joga, meditacija ili pažnja mogu smanjiti napade anksioznosti koji mogu uzrokovati palpitacije.

Bol u prsima (ili bilo koji drugi znakovi srčanog udara, uključujući bol u čeljusti, probavne smetnje ili ekstremni umor), kratkoća daha ili nestanak zraka trebalo bi nagnati oboljelu osobu ili člana obitelji / prijatelja / skrbnika da nazove 911 i odmah zatraži liječničku pomoć.

Što je medicinsko liječenje palpitacija srca?

U akutnom okruženju za osobu sa supraventrikularnom tahikardijom ili atrijskom fibrilacijom cilj je usporiti stopu i uspostaviti dijagnozu. Ponekad će se pokušati koristiti vagalnim manevrima kako bi se blokirale sile adrenalina u tijelu. Jedan od takvih manevara traži da pacijent zadrži dah dok je teško padao kao da ima utrobu. To stimulira vagusni živac u tijelu, povećavajući oslobađanje kemijskog acetilkolina, koji utječe na srce usporavajući ga. Postoje varijacije ovog manevra. Neki će liječnici pitati pacijenta da diše kroz slamku. Ostali ih postavljaju ravno i pomažu im da podignu ravne noge što je više moguće, savijajući se u boku.

Pacijenti koji imaju SVT koji reagiraju na vagalni manevar često se mogu naučiti kako zaustaviti palpitaciju kod kuće nekim od ovih tehnika.

Lijekovi se mogu koristiti intravenski za vraćanje noraml srčanog ritma ili za usporavanje ubrzanog rada srca. To se obično izvodi u bolničkom okruženju s pacijentom koji je postavljen na srčani monitor, ali medicinari također mogu koristiti ovaj lijek na terenu.

Adenozin se može davati kao jedna intravenska injekcija koja može resetirati stanice pejsmejkera i omogućiti da se srce vrati u normalan ritam, ili može privremeno usporiti rad srca, kako bi liječnik mogao dijagnosticirati srčani ritam koji uzrokuje ubrzani otkucaj srca, Ovo omogućava propisati odgovarajuće lijekove za kontrolu ili liječenje. Ostali lijekovi koji se mogu koristiti uključuju beta blokatore i blokatore kalcijevih kanala koji pomažu usporavanje rada srca.

Neki ritmovi, poput Wolfe-Parkinson-White SVT, imaju specifične električne kratke spojeve koji se mogu tretirati primjenom visokofrekventne električne energije ("izgaranje") tijekom kateterizacije srca i korištenjem visokofrekventnog ultrazvuka za uklanjanje ili uništavanje nenormalnog električnog puta i izliječiti problem. Ovaj se postupak koristi u rijetkim situacijama, na primjer, u bolesnika sa WPW-om ili atrijskom fibrilacijom.

Ako je brzi otkucaj srca povezan s bolovima u prsima, nedostatkom daha ili niskim krvnim tlakom, postoji hitna situacija i mogu se primijeniti električni šokovi uz anesteziju kako bi se srce pretvorilo u stabilniji i sporiji ritam.

Dugotrajna briga za palpitacije, osim promjena u načinu života, je lijek. Liječenje je specifično za svaki ritam i mora se individualno prilagoditi svakom pacijentu.

Ako je osoba u ventrikularnoj tahikardiji ili ventrikularnoj fibrilaciji (VFib), odmah nazovite 911 radi spašavanja života. VTach i VFib trebaju hitan medicinski tretman kako bi spriječili smrt. Prognoza je vrlo loša za V Tach ili VFib bez neposredne medicinske intervencije. Ako osoba preživi ventrikularnu tahikardiju ili ventrikularnu fibrilaciju, možda će joj trebati implantabilni kardioverter defibrilator pod svoju kožu.

Kakva je prognoza za palpitacije srca?

Većina palpitacija, poput izoliranih prijevremenih atrijalnih kontrakcija i preuranjenih ventrikularnih kontrakcija, normalna je varijanta i ne utječe na stil života ili dugovječnost. Druge smetnje ritma obično trebaju lijekove za kontrolu, ali cilj je omogućiti pacijentu da se vrati normalnom načinu života s minimalnim ograničenjima.