Simptomi kožnog apscesa, liječenje, uzroci, operacije i kućni lijekovi

• Vodič za temu apsorpcije kože
• Bilješke liječnika o simptomima apscesa

Što je apsces na koži?

Slika drenaže kožnog apscesa

Kožni apsces je lokalizirana zbirka gnoja koja se obično razvija kao odgovor na infekciju ili na prisutnost drugih stranih materijala ispod kože. Apsces je obično bolan i izgleda kao natečeno područje koje je toplo na dodir. Koža koja okružuje apsces često se pojavljuje ružičasta ili crvena.

Apscesi se mogu razviti na mnogim dijelovima tijela, ali obično uključuju površinu kože. Kožni apscesi nazivaju se i groznicama, pogotovo kada utječu na dublje ili potkožne slojeve kože. Česta mjesta zahvaćena apscesima uključuju pazuhe (aksilarno područje) i unutarnje bedro (prepona), koji se nazivaju i hidradenitis suppurativa, poznat i kao akne inversa (AI). Ostale vrste apscesa uključuju rektalno područje (perirektatalni apsces), vanjsko vaginalno područje (Bartholinov apsces) i duž kralježnice (pilonidalni apsces). Upala koja okružuje folikule dlake ili znojne žlijezde također može dovesti do stvaranja apscesa. Apscesi mogu utjecati na bilo koji organ, uključujući mozak, bubrege, jetru (jetreni apsces), želudac ili unutar abdomena, pluća, dojku, vrat, lice, obraze, više zuba ili pojedini zub (zubni apsces), desni, grlo i dr. ili krajnika (peritonsillarni apsces). Apscesi se mogu pojaviti bilo gdje na tijelu, poput prstiju i nožnih prstiju, očiju, ramena, koljena ili stopala / oba stopala.

Apsces nije ista stvar kao cista. Oboje su kvržice ispunjene tekućinom, ali apsces je zaražen dok cista nije. Međutim, cista se može zaraziti i pretvoriti u apsces.

Za razliku od drugih infekcija, sami antibiotici obično ne liječe kožni apsces. Općenito, apscesi se moraju otvoriti i isušiti da bi se poboljšali. Iako se ponekad apsces otvori i isuši spontano, često ga mora zdravstveno osoblje odvojiti (rez i odvod). Određeni apscesi mogu zahtijevati kirurški postupak odvodnje u operacijskoj sali.

Što uzrokuje apsces na koži?

Kožni apscesi obično su uzrokovani ili upalnom reakcijom na infektivni proces (bakterija ili parazit) ili, rjeđe, stranom tvarima u tijelu (na primjer, iglom ili fragmentom). Apscesi se mogu razviti zbog začepljenog ulja (lojnih) ili znojnih žlijezda, upale folikula dlake na tijelu ili vlasištu, ili zbog manjih lomova i proboja kože. Apscesi se mogu razviti i nakon kirurškog zahvata.

Zarazni organizmi ili strani materijal izazivaju upalni odgovor u tijelu, što pokreće imunološki sustav tijela da formira šupljinu ili kapsulu koja sadrži infekciju i sprječava ga da se širi na druge dijelove tijela. Unutrašnjost apscesa se ukapljuje i razvija se gnoj (koji sadrži mrtve stanice, bjelančevine, bakterije i ostale krhotine). To se područje tada počinje širiti, stvarajući sve veću napetost i upalu nadlaktice.

Najčešći bakterijski organizam odgovoran za razvoj kožnih apscesa je Staphylococcus aureus, iako razni drugi organizmi također mogu dovesti do stvaranja apscesa. S pojavom Staphylococcus aureus (MRSA) rezistentnog na meticilin, pružatelji zdravstvene zaštite moraju ovaj organizam smatrati mogućim uzrokom kad se nađe kožni apsces.

Glavni faktor rizika za razvoj kožnih apscesa uključuje oslabljeni imunološki sustav (bilo od kroničnih bolesti, bilo od lijekova), jer je sposobnost tijela da se bori protiv infekcije smanjena. Sljedeći su uvjeti čimbenici rizika za razvoj apscesa i za pojavu ponavljajućih ili višestrukih apscesa:

• Kronična steroidna terapija
• kemoterapija
• Dijabetes
• Rak
• Lupus
• Dijaliza za zatajenje bubrega
• HIV / AIDS
• Bolesti srpastih stanica
• Bolest perifernih krvnih žila
• Crohnova bolest
• Ulcerozni kolitis
• Teške opekline
• Teška trauma
• Intravenska (IV) upotreba droga
• Injekcije kože iz medicinskih postupaka, lijekova na recept ili tetovaže
• Alkoholizam

Koji su simptomi i znakovi apsorpcije kože?

Simptomi kožnog apscesa variraju ovisno o mjestu apscesa, ali općenito, pojedinci će osjetiti sljedeće:

• Bolna, stisljiva masa koja je crvena, topla na dodir i nježna.
• Kako apsces napreduje, on može "usmjeriti" i doći do glave. Može se pojaviti gnojna drenaža i spontana ruptura.
• Većina apscesa nastavit će se pogoršavati bez brige i pravilnog rezanja i drenaže. Infekcija se potencijalno može proširiti na dublja tkiva, pa čak i u krvotok.
• Ako se infekcija širi, može se razviti vrućica, mučnina, povraćanje, pojačana bol i pojačano crvenilo kože.

Kada bi neko trebao potražiti medicinsku njegu zbog kožnog apscesa?

Kožni apsces ponekad će se spontano puknuti i isušiti kod kuće, bez daljnjih komplikacija. Rupturirani apsces može biti dobra stvar jer se gnoj oslobađa i tijelo ima bolju šansu da se zacijeli. Međutim, u nekim je slučajevima potrebno daljnje ocjenjivanje od strane liječnika kako bi se spriječilo napredovanje i komplikacije povezane s kontinuiranom infekcijom. Posavjetujte se s liječnikom ako se neki od sljedećih scenarija pojavi s apscesom:

• Grlobolja je veća od 1 cm ili ½ inča preko.
• Upala se ne liječi ili se nastavlja povećavati i postaje bolnija.
• Osoba ima osnovnu bolest poput HIV / AIDS-a, raka, dijabetesa, srpastih stanica ili periferne vaskularne bolesti.
• Osoba je droga IV.
• Osoba je na terapiji steroidima, kemoterapijom, drugim lijekovima koji potiskuju imunološki sustav ili na dijalizi.
• Bolesti se nalaze na vrhu nabora stražnjice, ili se nalaze na ili u blizini rektuma ili prepona.
• Osoba ima temperaturu od 38, 4 F ili više.
• Postoji zabrinutost da se u rani ili ispod kože nalazi strani materijal.
• Osoba je trudna.
• Apsces se popravlja, ali tada se vraća.

Idite na odjeljenje za hitne slučajeve u bolnici ako se bilo koji od sljedećih stanja dogodi s apscesom:

• Groznica od 102, 9 C ili više, ili povraća, posebno ako osoba ima kroničnu bolest ili je na steroidima, kemoterapiji ili drugim imunosupresivnim lijekovima ili dijalizi
• Na koži se širi crveni trag koji potiče iz apscesa.
• Bilo koji apsces na licu veći od 1 cm ili ½ inča preko

Koji stručnjaci liječe apscese na koži?

Kožni apsces može liječiti liječnik primarne njege, poput liječnika opće prakse, specijalista obiteljske medicine, internista ili pedijatra. Možda će ga vidjeti i specijalista za hitne slučajeve u odjelu za hitne slučajeve u bolnici. Ako je potrebna operacija, opći kirurg može liječiti apsces. Dermatolog, koji je specijaliziran za poremećaje kože, također može liječiti apsces na koži.

Kako liječnik dijagnosticira apsces na koži?

Liječnik će uzeti povijest bolesti i zatražiti informacije o sljedećem:

• Koliko dugo je prisutan apsces
• Ako se pacijent prisjeti bilo kakve ozljede na tom području
• Koje lijekove uzima pacijent i postoje li ozbiljna ili kronična zdravstvena stanja
• Ako pacijent ima alergije
• Ako je pacijent imao groznicu kod kuće
• Liječnik će pregledati apsces i okolna područja. Ako je blizu anusa ili vagine, liječnik će obaviti rektalni ili vaginalni pregled. Ako je uključena ruka ili noga, liječnik će osjetiti uvećani limfni čvor ili u prepone ili ispod ruke.
• Ovisno o mjestu i opsegu apscesa, liječnik može dobiti kulture rana ili krvne pretrage i slikovne studije, iako ovi testovi često nisu potrebni.

Koji su medicinski tretmani za kožne apscese?

Kožni apsces često se neće zaliječiti sam bez daljnje intervencije zdravstvene službe. U početku se apsces može osjećati čvrstim i otvrdnutim (induciranim), pri čemu vremenski rez i drenaža možda nisu mogući. Međutim, jednom kad apsces počne "prilaziti glavi" i postane mekši i napunjen tekućinom, najbolji je postupak djelovanja manja operacija na kojoj će se ukloniti gnoj i ublažiti pritisak. Liječnik će otvoriti i drenirati apsces (rez i drenaža) sljedećom tehnikom:

• Područje oko apscesa bit će oštećeno lokalnom anestezijom.
  • Često je teško potpuno oteći područje, ali općenito, lokalna anestezija može postupak učiniti gotovo bezbolnim.
  • Ako je apsces velik, može se dati sedativ.
• Zahvaćeno područje bit će prekriveno antiseptičkom otopinom i sterilnim ručnicima postavljenim oko njega.
• Liječnik će skalpelom otvoriti apsces i isušiti što je moguće više gnoja i krhotina. Ponekad će se pojaviti više džepova gnoja koji se moraju prepoznati i isušiti.
• Nakon što se čireva isušila, liječnik može umetnuti pakiranje u preostalu šupljinu kako bi se smanjilo krvarenje i zadržala rana otvorena dan ili dva kako bi preostali gnoj mogao nastaviti drenirati.
  • Potom će se staviti zavoj preko pakiranja, a pacijentu će se dati upute za njegu u kući.
  • Većina se ljudi osjeća bolje odmah nakon isušivanja apscesa.
  • Liječnik može propisati lijekove protiv bolova, ovisno o mjestu, veličini i opsegu apscesa.
  • Antibiotici uglavnom nisu potrebni; međutim, oni se mogu propisati ako je apsces povezan s okolnom infekcijom kože. Antibiotici poput trimetoprim / sulfametoksazol (Bactrim), cefaleksin (Keflex) ili azitromicin (Zithromax Z-pak) mogu se također propisati, ovisno o mjestu apscesa i o tome ima li pojedinac kompromitiran imunološki sustav.

Postoje li kućni lijekovi za kožni apsces?

• Ako je apsces mali (manji od 1 cm ili manji od 1, 5 inča), može vam pomoći primjenjivanje toplih kompresa na područje oko 30 minuta, četiri puta dnevno.
• Jednom kad proključa, on bi trebao zacijeliti sam, iako to može potrajati nekoliko tjedana.
• Nemojte pokušavati isušiti apsces pritiskom na njega. To može gurnuti zaraženi materijal u dublja tkiva.
• Ne stavljajte iglu ili drugi oštar instrument u apsces, jer može ozlijediti donju krvnu žilu ili prouzrokovati širenje infekcije.

Praćenje kožnog apscesa

• Pažljivo slijedite upute o njezi rana koje preporučuje zdravstveni radnik.
  • Zdravstveni radnik može pacijentu ili njegovatelju izvaditi ambalažu. Ako je to slučaj, uklanjanje najbolje uspijeva dok je područje navlaženo vodom.
  • Nakon što je ambalaža uklonjena, namočite ili isperite područje 10-20 minuta, tri do četiri puta dnevno, kako biste omogućili da se rana pravilno zacijeli.
• Pridržavajte se svih termina praćenja kao pružatelj zdravstvene zaštite, možda će se morati vratiti na ponovnu provjeru rane. Ponekad rana može zahtijevati ponovno pakiranje ako i dalje odvodi gnoj.
• Odmah prijavite zdravstvenu zaštitu svaku temperaturu ili pojačanu bol ili crvenilo.

Je li moguće spriječiti apsorpciju kože?

• Održavajte dobru osobnu higijenu tako što redovito perete kožu sapunom i vodom.
• Pazite da se ne brijete pri brijanju ispod pazuha ili stidne površine.
• Potražite liječničku pomoć za sve rane od uboda:
  • Pogotovo ako osoba misli da se unutar rane ili ispod kože može naći strani materijal ili krhotine
  • Ako osoba ima jedno od navedenih zdravstvenih stanja koja mogu oslabiti imunološki sustav
  • Ako je osoba na steroidima, kemoterapiji ili drugim imunosupresivnim lijekovima ili na dijalizi

Kakva je prognoza za apsorpciju kože?

• Nakon tretmana kožni apsces trebao bi zacijeliti. Prognoza je općenito izvrsna, ali neki pojedinci mogu patiti od ponavljajućih apscesa za koje je potrebna medicinska pomoć.
• Većina ljudi ne zahtijeva antibiotike.
• Bol bi se trebala poboljšati gotovo odmah nakon drenaže i svakodnevno je umirivati.
• Svakodnevno namočite ili perite dok rana ne zacijeli - oko sedam do 10 dana.
• Obično se paket može ukloniti do drugog dana. Rijetko je treba zamijeniti.
• Nakon prva dva dana, drenaža iz apscesa trebala bi biti minimalna na bilo koju. Zacjeljivanje čireva trebalo bi se dogoditi za 10-14 dana.