Uobičajeni poremećaji spavanja kod žena simptomi i testovi

Kako funkcioniraju poremećaji spavanja kod žena?

Žene imaju dvostruko veću vjerojatnost da muškarci imaju poteškoće u snu ili spavanju. Mlađe žene imaju zvučniji san s manje smetnji. Neke su žene sklone problemima spavanja tijekom svojih reproduktivnih godina. Tek se nedavno medicinska zajednica fokusirala na poremećaje spavanja žena.

Na ženski san mogu utjecati brojni čimbenici. Promjene u hormonalnoj razini, stres, bolesti, životni stil i okruženje spavanja mogu utjecati na san. Hormonska fluktuacija vezana za trudnoću i menstruaciju može utjecati na obrasce spavanja, raspoloženje i reakciju na stres. Mnoge žene imaju predmenstrualne poremećaje spavanja. Poteškoće u snu, noćno buđenje, poteškoće s buđenjem i dnevna pospanost sve su povezane s predmenstrualnim promjenama. Nesanica (nesanica) jedan je od najčešćih simptoma predmenstrualnog sindroma (PMS).

Psihosocijalni stres može prijetiti spavanju više nego hormonskim promjenama. Mnoge mlade žene smanjuju san da bi se mogle nositi s poslom i ulogama majki i supruga. Zanemaruju umor i druge učinke neadekvatnog sna. Značajan dio zaposlenih žena prijavljuje probleme sa spavanjem. Problemi sa spavanjem su češći kod žena starijih od 40 godina. Dovoljni san poboljšava radni učinak, koncentraciju, socijalnu interakciju i opći osjećaj blagostanja. Trudnoća također može poremetiti san. Tijekom prvog tromjesečja ženama je potrebno više sna i tijekom dana se osjećaju uspavano. Tijekom drugog tromjesečja, san se poboljšava. Tijekom trećeg tromjesečja žene manje spavaju i više su budne. Najčešći razlozi poremećaja spavanja su učestalo mokrenje, žgaravica, opća nelagoda, pokreti fetusa, bolovi u donjem dijelu leđa, grčevi nogu i noćne more. Oteklina u nosnim prolazima može uzrokovati hrkanje i apneju u snu tijekom trudnoće. Nakon porođaja, nepravilan obrazac spavanja novorođenčeta može također značajno utjecati na majčin san.

Kako žene stare, fizičke i hormonalne promjene čine spavanje lakšim i manje zvučnim. Poremećaji spavanja postaju češći tijekom menopauze. Žene se češće probude noću i tijekom dana su umornije. Vruća bljeskovi i noćni znojenje povezani s nižim razinama estrogena mogu pridonijeti tim problemima. Tijekom godina menopauze hrkanje postaje učestalije. Nakon menopauze žene manje spavaju i vjerojatnije je da će se probuditi noću nego tijekom menopauze. Povećava se i opstruktivna apneja za vrijeme spavanja kod žena u menopauzi.

Bol, bol, briga, određena zdravstvena stanja, lijekovi i poremećaji disanja mogu poremetiti san kod žena u menopauzi i u postmenopauzi.

Najčešći problem spavanja kod žena je nesanica. To uključuje probleme sa zaspavanjem, spavanje ili rano buđenje i nemogućnost nastavka spavanja. Drugi uobičajeni poremećaji spavanja su poremećaj disanja u snu, sindrom nemirnih nogu, periodični poremećaj pokreta udova i narkolepsija.

• Disanje bez poremećaja spavanja događa se s glasnim hrkanjem, prekidnim disanjem tijekom spavanja, poremećenim snom i dnevnom pospanošću. Apneja u snu se povećava kod žena starijih od 50 godina.
• Sindrom nemirnih nogu (RLS) i periodični poremećaj pokreta udova (PLMD) mogu duboko poremetiti san. Uzroci ovih stanja su nepoznati, ali to je često povezano s niskim zalihama željeza u tijelu. RLS se javlja prije nego što započne spavanje, izraženiji je u večernjim satima s nagonom za pomicanjem nogu. RLS uzrokuje nelagodu u teletu i nemir u nogama što se olakšava kretanjem. PLMD uzrokuje periodične pokrete nogu koji mogu probuditi osobu iz sna. RLS može uzrokovati nesanicu. PLMD može uzrokovati prekomjernu pospanost. Oba su stanja češća u starijih ljudi.
• Narkolepsija je neuobičajen oblik hipersomnije koju karakterizira pretjerana dnevna pospanost. Glavne značajke narkolepsije jesu napadi spavanja i katapleksija. Napadi spavanja neodoljivi su nagon za spavanjem. Katapleksija je iznenadni gubitak mišićnog tonusa koji obično prethodi emocionalnim stanjima. Ostali simptomi narkolepsije su paraliza spavanja i hipnagogične halucinacije. Pacijenti s narkolepsijom često imaju poremećen san.

Što uzrokuje poremećaje spavanja kod žena?

• Promjena hormonalnih razina tijekom menstrualnog ciklusa može poremetiti san i uzrokovati dnevnu pospanost. Hormonski učinci mogu biti izravni, mijenjanjem obrazaca spavanja ili neizravnim, utječući na raspoloženje i emocionalno stanje. Čak 80% žena prijavljuje predmenstrualne simptome.
• Smanjenje razine estrogena u menopauzi može uzrokovati vrućice koje remete san. Oko dvije trećine žena u menopauzi ima problema sa spavanjem. Niža razina estrogena u menopauzi povezana je s povećanim rizikom hrkanja i disanjem s poremećajem spavanja.
• U današnjem se društvu mnoge žene nose s ulogama supruge, majke, njegovatelja roditelja i radnice. Uz manje vremena za sebe, oni često smanjuju san. Izostanak sna i stres povezani su s dugotrajnom nesanicom.
• Posao i stil života također mogu pridonijeti primarnim poremećajima spavanja. Žene koje rade u rotacijskim i noćnim smjenama vjerojatno će imati problema sa spavanjem. Neaktivnost i nedostatak vježbanja mogu dovesti do problema sa zaspavanjem. Žene s pogrešnim rasporedom ili izmijenjenim obrascima spavanja za vikend imaju veću vjerojatnost da će imati problema s vraćanjem sata tijela u normalu.
• Kofein, nikotin ili drugi stimulativni lijekovi u blizini spavanja mogu spriječiti da žena zaspi. Alkohol može uzrokovati fragmentaciju sna i noćne more.
• Depresija i anksioznost su učestaliji kod žena nego kod muškaraca i mogu pridonijeti poremećajima spavanja. Kod nekih žena to je povezano s menstrualnim ciklusom. Anksioznost može oslabiti san, a depresija može uzrokovati rano jutarnje buđenje.
• Disanje s poremećajem spavanja uobičajeno je kod žena u postmenopauzi. Višestruki prekidi disanja tijekom spavanja javljaju se s apnejom za vrijeme spavanja. Nastale poteškoće s disanjem remete san i mogu uzrokovati dnevni umor. Apneja u spavanju povezana je s visokim krvnim tlakom i kardiovaskularnim bolestima.
• Hrkanje često ukazuje na djelomičnu opstrukciju dišnih putova. Hrkanje je povezano s visokim krvnim tlakom i povećanim rizikom za apneju u snu. Hrkanje se povećava tijekom trudnoće, osobito u posljednjem tromjesečju. Povezana je s visokim krvnim tlakom povezanim s trudnoćom, preeklampsijom i niskom djetetovom težinom rođenja. Trudnice nemaju veći rizik od poremećaja disanja u snu, a važno je procjenjivati ​​trudnice koje hrču ili su izuzetno umorne. Neliječena apneja za vrijeme spavanja može biti opasna i za majku i za njezino nerođeno dijete.
• Poremećaji spavanja su češći kod starijih žena.
• Prekomjerna težina ili pretilo povećava ženin rizik od poremećaja spavanja.

Koji su simptomi poremećaja spavanja kod žena?

Postoje 3 uobičajena simptoma poremećaja spavanja. Preklapanje je uobičajeno.

• Poteškoće u snu: ovaj je problem češći kod mlađih žena. Često je povezana s anksioznim poremećajima i stresnim načinom života.
• Poteškoće u održavanju sna: Više buđenja tijekom spavanja češća je u starijih žena. Ovaj simptom može ukazivati ​​na periodični poremećaj pokreta udova (PLMD). Artritis, bol, lijekovi i posljednje tromjesečje trudnoće mogu uzrokovati višestruka buđenja tijekom spavanja.
• Pretjerana dnevna pospanost: U starijih žena u postmenopauzi PLMD i disanje s poremećajem spavanja mogu uzrokovati prekomjernu dnevnu pospanost. Deprivacija spavanja i narkolepsija češće uzrokuju jaku pospanost kod mlađih žena.

Koji ispiti i testovi dijagnosticiraju poremećaje spavanja kod žena?

Ako imate problema sa spavanjem, prvi korak je detaljan medicinski razgovor. Upitat će vas o svojim medicinskim i psihološkim problemima, fizičkim simptomima, lijekovima, obiteljskim medicinskim problemima, povijesti menstruacije i trudnoće, radnom životu, navikama i načinu života. Sljedeći korak je fizički pregled.

Studija spavanja

• Polisomnografija: Preko noći studije spavanja ili polisomnogrami mogu se obaviti u centru za poremećaje sna, kod kuće ili u bolnici. Ovisno o vrsti testiranja, stroj bilježi EEG (uzorke spavanja) obrasce disanja, EKG, pokrete očiju i promjene mišićnog tonusa.
• Višestruki test latencije spavanja (MSLT): MSLT mjeri razinu dnevne pospanosti. Izvodi se tijekom dana nakon nadziranog prekosimnograma preko noći.
• Dnevnik spavanja: Dnevnik spavanja je dnevnik vaših ciklusa spavanja-budnosti. Od vas će se tražiti da vodite dvotjedni dnevnik spavanja i dnevne pospanosti. Ovaj dnevnik može biti od pomoći u dijagnosticiranju cirkadijanskih poremećaja ritma kao i nepravilnih obrazaca spavanja.

Što je liječenje poremećaja spavanja kod žena?

Lijekovi mogu pomoći nekim ženama, ali često promjene ponašanja i životnog stila najbolje ublažavaju probleme sa spavanjem.

Samopomoć kod kuće zbog poremećaja spavanja kod žena

Smjernice za bolju higijenu spavanja

Higijena spavanja odnosi se na navike i način života koji promiču zdrav san. Vaš ljekar često preporučuje poboljšanu higijenu spavanja.

• Pokušajte se buditi svaki dan u isto vrijeme, bez obzira na vrijeme u kojem ste spavali.

• Pokušajte se držati podalje od dnevnih dnevnih spavanja, ali kratka redovita dnevna dremka može vam biti od pomoći.
• Vježbajte svakodnevno, ali ne u satima prije spavanja.
• Koristite krevet samo za spavanje ili seks.
• Ne čitajte i ne gledajte televiziju u krevetu.
• Ne koristite vrijeme za spavanje kao vrijeme za brigu.
• Jedite uravnoteženu prehranu uz redovne obroke.
• Izbjegavajte teške ili začinjene obroke prije spavanja.
• Izbjegavajte alkohol, kofein i nikotin prije spavanja.
• Provedite vrijeme neposredno prije spavanja opuštajući se i družite se umirujuće aktivnosti.
• Razvijte rutinu za pripremu za krevet.
• Kontrolirajte noćno okruženje s ugodnom razinom temperature, buke i svjetlosti.
• Nosite u krevet udobnu ležernu odjeću.
• Ako ne možete zaspati u roku od 30 minuta, ustanite iz kreveta i obavite umirujuću aktivnost, poput slušanja lagane glazbe ili čitanja. Izbjegavajte izlaganje jarkoj svjetlosti u to vrijeme.
• Tijekom dana pribavite dovoljno svjetla.

Gubitak kilograma može pomoći u prekomjernoj težini, uobičajenim, glasnim hrkanjem. Alkohol i sedativi prije spavanja mogu pogoršati hrkanje. Također, izbjegavajte spavanje na leđima. Doticanje teniske lopte na stražnju stranu posteljine može vas spriječiti da spavate na leđima.

Slikovni vodič za poremećaje spavanja

Što je medicinsko liječenje poremećaja spavanja kod žena?

Zašto vam liječnik ne propisuje tabletu za spavanje? Jedan od razloga je to što tablete za spavanje mogu izazvati ovisnost i zlouporabu. Također, tablete za spavanje mogu izazvati nuspojave i komplikacije, poput zbunjenosti, vrtoglavice, neravnoteže, padova i dnevnog "mamurluka". Ovi lijekovi su samo kratkotrajno rješenje. Nedavno je promijenjena doza tableta za spavanje kod žena zbog značajnih nuspojava.
Vaš zdravstveni radnik može liječiti medicinske ili psihološke poremećaje spavanja ili vas uputiti kod stručnjaka. Vaš liječnik također može promijeniti ili prekinuti lijekove za poboljšanje sna. Liječenje poremećaja disanja u snu je kontinuirani pozitivni tlak u dišnim putovima (CPAP). Maska se nosi preko nosa ili usta dok spavate, a blagi stalan pritisak zraka iz maske održava vaš dišni put otvorenim. CPAP često pruža trenutno olakšanje. Pacijenti se noću osjećaju odmaranije, a tijekom dana budnije.

Koji lijekovi liječe poremećaje spavanja kod žena?

Davatelji zdravstvene zaštite koriste kratkoročno i dugoročno liječenje lijekova za liječenje poremećaja spavanja. Lijekovi za spavanje kratkoročni su lijekovi protiv nesanice. Drugi nazivi lijekova za spavanje su hipnotičari ili sedativi. Cilj je smanjiti nesanicu bez žrtvovanja dnevne budnosti. Kratkotrajno liječenje traje 2-4 tjedna. Pružatelj zdravstvene zaštite liječi glavni uzrok poremećaja spavanja tijekom ovog razdoblja.

Lijekovi za spavanje koji se najčešće koriste su lijekovi benzodiazepin i nebenzodiazepini. Tolerancija se brzo razvija i s vremenom je potrebna veća doza da bi se postigao isti učinak kao početna doza. Rizik da postanete ovisni o tim lijekovima je visok. Ovi lijekovi mogu uzrokovati simptome povlačenja. To su razlozi kratkotrajne uporabe lijekova za spavanje. Primjeri su benzodiazepini lorazepam (Ativan), triazolam (Halcion) i temazepam (Restoril) i nebenzodiazepini zolpidem (Ambien) i zaleplon (Sonata). Ramelteon (Rozerem) je lijek na recept koji potiče melatoninske receptore. Novija klasifikacija lijekova za liječenje nesanice uključuje Suvorexant (Belsomra).

Melatonin je hormon koji proizvodi pinealna žlijezda tijekom mračnih sati dnevnog i noćnog ciklusa (cirkadijanski ritam). Razina melatonina u tijelu je niska tijekom dnevnih sati. Pinealna žlijezda (koja se nalazi u mozgu) reagira na tamu povećavajući razinu melatonina u tijelu. Smatra se da je ovaj postupak sastavni dio održavanja cirkadijanskog ritma. Ramelteon potiče početak sna i pomaže u normalizaciji poremećaja cirkadijanskog ritma. Ramelteon je odobren od Uprave za hranu i lijekove (FDA) za nesanicu koju karakteriziraju poteškoće u snu. Dugotrajno liječenje sastoji se od liječenja medicinskih i psiholoških stanja koja su u osnovi poremećaja spavanja. U nekim se slučajevima poremećaj spavanja liječi izravno.

Hormonska nadomjesna terapija (HRT) poboljšava san u žena u menopauzi. HRT smanjuje vrućine koje ometaju san. HRT također može poboljšati poremećaje disanja povezanih sa spavanjem. HRT može biti sam estrogen ili estrogen s progesteronom. HRT nije za svaku ženu, ali može značajno poboljšati simptome menopauze. Dugotrajna primjena HRT-a uključuje rizike. Pazite da razumijete rizike i koristi prije nego što pokrenete HRT. Antidepresivi se ponekad koriste za žene s kroničnom (dugoročnom) nesanicom. Ovi lijekovi obično djeluju, čak i kod ljudi koji nemaju drugu depresiju. Oni također pomažu nekim predmenstrualnim problemima spavanja, postporođajnom depresijom, anksioznim poremećajima spavanja i kliničkom depresijom. Oni mijenjaju moždane kemikalije nazvane neurotransmiteri, poput serotonina i norepinefrina. Ovi lijekovi ne uzrokuju ovisnost. Primjeri su sertralin (Zoloft), fluoksetin (Sarafem ili Prozac) i mirtazapin (Remeron). Stimulansi se ponekad koriste za liječenje narkolepsije. Ovi lijekovi promiču budnost. Primjer je modafinil (Provigil). Dopaminski agonisti su lijekovi koji potiču oslobađanje neurotransmitera dopamina u mozgu. Ovi lijekovi mogu poboljšati sindrom nemirnih nogu. Primjer je pramipeksol (Mirapex).

Za više informacija pogledajte Razumijevanje lijekova protiv nesanice.

Postoji li kirurgija za poremećaje spavanja kod žena?

Uvulopalatopharingoplastika (UPPP) jedna je operacija koja u nekim slučajevima uklanja glasno hrkanje i ometanje. Kirurg krije tkiva kako bi povećao i stabilizirao grlo otvor i spriječio začepljenje protoka zraka. Mogu se razmotriti i drugi postupci ako ispitivanje pokaže odgovarajuću indikaciju.

Što je praćenje poremećaja spavanja kod žena?

Vaš će vas liječnik zatražiti da se vratite za nekoliko tjedana kako biste vidjeli je li liječenje učinkovito. Redovni posjeti su potrebni ako uzimate lijekove ili primate liječenje apneje u snu.

Kako spriječiti poremećaje spavanja kod žena?

Dobre navike spavanja poboljšat će nesanicu i česta buđenja u snu. Upravljanje stresom i održavanje zdrave težine pomažu ženama da bolje spavaju i sprječavaju ozbiljnije probleme sa spavanjem.

Kakva je prognoza za poremećaje spavanja kod žena?

Trajna nesanica može uzrokovati dnevni umor, smanjenu dnevnu funkciju, probleme s pamćenjem i koncentracijom, depresiju te ozljede i nesreće. Žene s trajnom nesanicom imaju više psiholoških i medicinskih problema. Izgledi za trajnu nesanicu dobri su ako se liječi temeljni problem. Neliječena ili podliječena apneja za vrijeme spavanja može uzrokovati probleme sa srčanim ritmom, visokim krvnim tlakom i kongestivnim zatajenjem srca. Dnevni umor od apneje u snu povećava rizik od nezgoda i ozljeda. Učinkovito liječena apneja za vrijeme spavanja ima izvrsnu prognozu. CPAP tretman poboljšava budnost, noćna buđenja i osjećaj blagostanja.