Uzroci moždanog udara, vrste, simptomi, znakovi i liječenje

Činjenice o štrajku

• Moždani udar je promjena, obično akutna, u radu mozga uslijed ozlijeđenih ili ubijenih moždanih stanica. Promjene rezultiraju promjenama u sposobnosti osobe da normalno funkcionira.
• Moždani udar ponekad se naziva i moždani napad ili kardiovaskularna nesreća (CVA). To je poput srčanog udara, samo što se javlja u mozgu.
• Moždani su udari obično blokirani moždanim žilama ili krvarenjem u moždano tkivo; oba uzroka rezultiraju nesposobnošću pojedinca da normalno funkcionira, ali postoje načini za liječenje i sprječavanje ili smanjenje razvoja moždanog udara.
• Nemojte čekati ili ne ustručavajte se nazvati hitnu medicinsku pomoć za nekoga tko pretrpi moždani udar. Ako se sumnja na moždani udar, nazovite 9-1-1; brzo liječenje može donijeti veliku razliku u ishodu i oporavku.
• Dva glavna uzroka moždanog udara su zgrušavanje u arteriji koja dovodi krv u mozak (ishemijski moždani udar) i krvarenje u moždano tkivo, često od oštećenja krvne žile u mozgu (hemoragični moždani udar); mini-moždani udari (TIAs) obično su privremeni ishemični moždani udari koji se brzo razrješuju.
• Ishemijski i hemoragični moždani udari često uzrokuju trajne gubitke, dok varijanta ishemijskog tipa moždanog udara uzrokuje prolazni gubitak funkcije (nazvani mini udarci ili prolazni ishemijski napadi).
• Simptomi moždanog udara uključuju
  • slabost ruke ili noge ili obje strane tijela,
  • slabost mišića lica, problemi s govorom,
  • problemi koordinacije,
  • vrtoglavica i / ili gubitak svijesti;
  • neke osobe mogu osjetiti iznenadnu glavobolju, ali većina pacijenata nema bolove.
• Liječnici preliminarno dijagnosticiraju moždani udar nakon provođenja anamneze i fizikalnog pregleda te često naređujući krvni rad kako bi isključili druge uzroke simptoma. Najvažnija slikovna studija je CT mozga ili MRI mozga.
• Ne postoji kućna njega za novi moždani udar; nazovite 911 i po mogućnosti idite u moždani centar.
• Početno liječenje moždanog udara je potporno; odobren je samo tkivni plazminogeni faktor (tPA) koji se koristi u nekoliko uvjeta za razgradnju krvnih ugrušaka; kirurško liječenje može uključivati ​​rezanje aneurizme, uklanjanje krvi koja vrši pritisak na mozak i upotrebu posebnog katetera za uklanjanje ugrušaka iz velikih arterija.
• Šanse da netko ima moždani udar mogu se umanjiti na sljedeći način.
  • Provjerite krvni tlak i liječite visok krvni tlak
  • Smanjite visoki kolesterol
  • Koristite sredstva za razrjeđivanje krvi na odgovarajući način otkucaja srca, poput atrijske fibrilacije
  • Prestanite pušiti ili nikada ne pušite
  • Kontrolirajte dijabetes
• Prognoza moždanog udara je promjenjiva; Iako se mnogi ljudi nakon moždanog udara potpuno oporave, mnogi drugi mogu potrajati mjesecima, godinama ili imati trajna oštećenja, a otprilike 30% ljudi umre od moždanog udara.

Nazovite 9-1-1 zbog moždanog udara

Kad se dotok krvi u dio mozga prekine ili znatno smanji, nastaje moždani udar. Ako se prekine dotok krvi nekoliko sati ili više, stanice mozga, bez dovoljno opskrbe krvlju, umiru.

Ovisno o količini krvi i mjesta moždanog udara u mozgu, osoba koja ima moždani udar može pokazati mnoge znakove i simptome. Oni mogu biti u rasponu od jedva primjetnih poteškoća u kretanju ili govoru, do paralize ili smrti.

Tijekom posljednjih 15 godina briga o moždanom udaru drastično se promijenila zbog dostupnosti novih lijekova, kao i poboljšanih načina dijagnostike i liječenja. Danas su dostupni tretmani za akutni događaj, iako se to događa, što čini prepoznavanje moždanog udara i pružanje neposredne njege od kritične važnosti.

• U Sjedinjenim Državama se svake godine dogodi otprilike 795.000 novih moždanih udara. Moždani je udar jedan od najčešćih uzroka smrti (nakon bolesti srca i raka). Moždani su udari češće kod starijih ljudi, ali se mogu javiti i osobe svih dobnih skupina, uključujući djecu. Afroamerikanci su izloženi većem riziku od moždanog udara od bijelaca. Hispanci imaju posredni rizik.
• Prolazni ishemijski napad (poznat i kao TIA ili mini-moždani udar) sličan je moždanom udaru, osim što kod TIA-e, simptomi potpuno nestaju u roku od 24 sata. Ljudi koji imaju TIA vrlo su vjerojatno da će u skoroj budućnosti imati moždani udar.

Uzroci moždanog udara

Dvije glavne vrste moždanog udara nazivaju se ishemičnim i hemoragičnim i uključuju krvne žile u mozgu. Ishemijski moždani udari čine oko 80% do 85% svih moždanog udara i nastaju kada se krvna žila u mozgu začepi ugruškom, baš kao i začepljene arterije u srcu. Hemoragični moždani udar nastaje kada krvna žila u mozgu stvarno pukne ili curi. Hemoragijski moždani udari imaju tendenciju da budu ozbiljniji. Razlika između ove dvije vrste moždanog udara može biti presudna u određivanju tretmana koji se koristi pacijentu. "Treći" tip moždanog udara, koji neki istraživači smatraju podvrstam ishemijskih udara, je TIA ili prolazni ishemijski napad (također nazvan mini-moždani udar).

• Ishemijski moždani udari nastaju kada krvna žila postane toliko uska ili začepljena da se ne može dobiti dovoljno krvi da bi opskrbila kisik i održala moždane stanice živima.
  • Plakovi (ili nakupljanje masnih naslaga koje sadrže kolesterol) nazvane arterioskleroza) u stijenkama krvnih žila mogu suziti krvne žile koje opskrbljuju mozak. Ti se plakovi nakupljaju sve dok središte krvne žile nije toliko usko da malo, ako postoji, krv može proći. Mnoge stvari, uključujući visoki kolesterol i visoki krvni tlak, uzrokuju plakove. Plakovi se mogu pojaviti na malim žilama koje opskrbljuju samo vrlo mali dio mozga, ali se mogu javiti i u velikim krvnim žilama u vratu (karotidama) ili u velikim arterijama mozga (moždane arterije).
  • Ishemijski moždani udari mogu biti uzrokovani i malim ugrušcima krvi ili emboli koji prolaze krvotok, a zatim se začepe u arteriji kada se arterija suži. Ti ugrušci mogu poticati iz komada plakova u većim arterijama koje se odvajaju ili iz ugrušaka u srcu.
  • Tretman je osmišljen kako bi se prekinula ili riješila blokada (vidjeti odjeljak liječenja u nastavku).
• Hemoragični moždani udari nastaju kada stijenka krvne žile postane slaba i krv curi u mozak.
  • Osim što je smanjio protok krvi iza curenja, krv u mozgu oštećuje moždane stanice dok se razgrađuje. Ako istječe puno krvi, to može uzrokovati porast tlaka u mozgu, jer je mozak zatvoren u lubanju. Nema prostora da se tkivo mozga proširi i tako procurjena krv može komprimirati i ubiti važna područja mozga.
  • Hemoragijski moždani udari imaju tendenciju ozbiljnije od ishemijskog moždanog udara. Smrt se javlja kod 30% do 50% ljudi s ovom vrstom moždanog udara.
  • Liječenje je osmišljeno kako bi se zaustavilo ili spriječilo krvarenje u moždano tkivo (vidjeti odjeljak liječenja u nastavku).

Liječenje hemoragičnog moždanog udara liječenjem namijenjenim za ishemijski moždani udar vjerojatno će uzrokovati pogoršanje moždanog udara ili smrt.

Simptomi moždanog udara

Simptomi moždanog udara ovise o tome koji je dio mozga i koliki dio moždanog tkiva zahvaćen.

• Simptomi moždanog udara obično se pojave iznenada - za nekoliko minuta do sat vremena.
• Obično ne postoji bol povezana sa simptomima.
• Simptomi mogu doći i nestati, potpuno nestati ili se pogoršati tijekom nekoliko sati.
• Ako simptomi potpuno nestanu u kratkom vremenu (manje od 24 sata), epizoda se naziva prolazni ishemijski napad (TIA).
• Jedna trećina svih udaraca događa se tijekom spavanja, pa ljudi prvo primijete simptome kad se probude; ova situacija otežava vrijeme kada je moždani udar zapravo počeo.

Osam uobičajenih simptoma moždanog udara su:

1. Slabost u ruci, nozi ili obje na istoj strani: To može biti u rasponu od totalne paralize do vrlo blage slabosti. Osjećaj ukočenosti ili uboda igala može biti prisutan na jednoj strani tijela ili na dijelu jedne strane tijela.
2. Slabost u mišićima lica: Lice može opustošiti ili izgledati uspravno. Govor je možda zamućen jer pacijent ne može kontrolirati pokret usana ili jezika.
3. Poteškoća s govorom: Pacijent ne može govoriti, govor može biti vrlo nejasan, ili kada osoba govori, riječi zvuče u redu, ali nemaju smisla.
4. Problemi s koordinacijom: Pacijent se može činiti nekoordiniran, posrnuti, imati poteškoće u hodanju ili ima poteškoće u prikupljanju predmeta.
5. Vrtoglavica: Pacijent se može osjećati pijan ili vrtoglavica ili ima poteškoće u gutanju.
6. Problemi s vidom : Pacijent može razviti poteškoće s vidom, poput dvostrukog vida, gubitka perifernog (bočnog) vida ili sljepoće. (Sam zamagljeni vid obično nije simptom moždanog udara.)
7. Iznenadna glavobolja: Iznenadna, jaka glavobolja može zapasti poput "izbijanja iz sna".
8. Gubitak svijesti: Pacijent može postati nesvjestan ili teško uzbuditi se i može umrijeti.

Kada potražiti medicinsku njegu

Moždani udar je hitna medicinska pomoć. Ako mislite da imate moždani udar ili osoba s vama ima moždani udar, odmah pozovite 9-1-1 za hitnu pomoć i prevezite se na hitno odjeljenje bolnice; ne odgađajte s pozivom na 9-1-1.

Dijagnoza moždanog udara

Liječnik uzima povijest bolesti osobe koja je možda doživjela moždani udar i obavlja fizički pregled, koji uključuje provjeru krvnog tlaka i pulsa, srca i pluća, kao i neurološki pregled. Liječnik će možda moći jednostavno pregledati što se događa.

Većinu vremena ipak naručuju laboratorijski testovi i rendgenski snimci. Oni mogu biti usmjereni na isključenje drugih uzroka problema (poput infekcije ili vrlo niskog šećera u krvi) ili direktno ispitivanje moždanog udara. Ovo su važni testovi jer pomažu u određivanju najboljeg liječenja koje će se ponuditi pacijentu i mogu razlikovati između vrste moždanog udara i drugih uzroka koji se mogu liječiti i koji mogu stvoriti simptome slične moždanom udaru.

• Laboratorijski testovi: Liječnik nalaže krvni rad za mjerenje šećera u krvi, rada bubrega, ravnoteže soli, broja bijelih krvnih stanica (znak infekcije), hematokrita (u potrazi za anemijom) i drugih odgovarajućih testova. Još nema na raspolaganju određeni test krvi za otkrivanje moždanog udara.
• CT skeniranje: najvažnija slika u ovom trenutku za moždani udar je CT glave. Ova studija proizvodi trodimenzionalnu sliku mozga. U područjima gdje postoji ishemijski moždani udar, mozak se može pojaviti nenormalno. Mogu biti prisutni i znakovi oteklina. Većina moždanog udara, čak i velika, ne pokazuju se na CT snimci tek 12 do 24 sata nakon pojave simptoma. Mali potezi možda uopće nisu vidljivi. CT skeniranje je, međutim, dobro u otkrivanju krvarenja u mozgu. CT pregled može pomoći isključiti hemoragični moždani udar.
• MRI: Magnetska rezonanca (MRI) daje detaljniju i osjetljiviju sliku mozga, a često se koristi nakon akutne hitne situacije ili ako izvorni CT ne bude uvjerljiv.
• X-zrake: Liječnik može naručiti rendgen prsa kako bi se uvjerio da nema ništa loše s pacijentovim plućima (poput raka ili upale pluća) što bi moglo uzrokovati simptome.
• Ostala uobičajena ispitivanja: Uobičajeni testovi koji se naručuju uključuju elektrokardiogram (EKG, EKG) radi pretraživanja srčanih bolesti i nepravilnosti te analizu mokraće kako bi se otkrile nepravilnosti bubrega i infekcija. Liječnik može procijeniti bolesnikov mentalni status i sposobnosti postavljanjem jednostavnih, ali vrlo specifičnih pitanja ("Koji je dan?" Ili "Tko je predsjednik Sjedinjenih Država?".

Liječnik odjeljenja za hitne slučajeve često se savjetuje s neurologom ili članom tima za moždani udar kako bi pomogao odlučiti koje je liječenje najbolje. Ponekad, zbog velikog broja simptoma koje moždani udar može predstavljati i nedostatka jedinstvenog posebnog testa za moždani udar, donošenje ove odluke o liječenju može biti teško.

Slikovni vodič za razumijevanje poteza

Liječenje moždanog udara

Liječenje moždanog udara uključuje hitnu njegu kako bi se smanjilo oštećenje mozga i sačuvala moždana funkcija.

Stroke samoposluživanje kod kuće

Moždani udar je hitna pomoć i brojanje sekundi. Stanice mozga počinju umrijeti u roku od 4 minute od početka moždanog udara. Nazovite 9-1-1 za hitni medicinski prijevoz do hitne službe bolnice. Ako osoba ima simptome slične moždanom udaru, ne pokušavajte samoliječenje.

• Smjernice American Heart Association / American Stroke Association preporučuju odvesti pacijenta putem EMS hitne pomoći u najbližu bolnicu koja je označena kao moždani centar. Namijenjeni centri za moždani udar udovoljili su kriterijima (na primjer, neurolozi i neurokirurzi na poziv ili prisutni i brza dostupnost CT-a) koji omogućuju optimalnije liječenje bolesnika s moždanim udarom. U idealnom slučaju, EMS bi trebao obavijestiti bolnicu da je pacijent s moždanim udarom u tranzitu, tako da bolničko osoblje može brzo biti na odjelu za hitne slučajeve, a testovi poput CT glave glave neće biti odgođeni.
• Liječnik mora aktualno tretirati akutni moždani udar u roku od kratkog vremena od pojave simptoma. Za osobu koja ima moždani udar ključno je da što prije dođe na odjeljenje za hitne slučajeve (po mogućnosti u bolnicu koja je određena za moždani udar) i dobije što veću korist od bilo kojeg liječenja.
• Ako mislite da imate moždani udar ili da netko s vama ima moždani udar, nazovite 9-1-1.
  • Ne čekajte da vidite hoće li simptomi nestati.
  • Nemojte zvati svog liječnika.
  • Ne uzimajte aspirin. Po potrebi će biti dan.
  • Ne vozite se sami i ne čekajte vožnju do bolnice.
  • Ne odgađajte s pozivom na 9-1-1.

Liječenje moždanog udara

Smjernice American Heart Association / American Stroke Association za početnu njegu i liječenje bolesnika s moždanim udarom revidirane su i objavljene 2018. Preporuke su opsežne i specifične, ali glavne su točke sažeto kako slijedi:

Početni tretman moždanog udara je potpora.

• Pacijentima će se obično davati tekućina kroz IV, jer ako imaju moždani udar, često mogu biti dehidrirani.
• Kisik se može dati da bi mozak dobio maksimalnu količinu.
• Ako pacijenti imaju poteškoće s disanjem, to će se procijeniti i liječiti.
• Za razliku od osoba s bolovima u prsima, ljudima koji imaju moždani udar ne daje se aspirin odmah.
• Od pacijenata se traži da ne jedu i ne piju dok se ne procijeni njihova sposobnost gutanja.
• Kontrola krvnog tlaka: Iako je kontrola krvnog tlaka dio prevencije i liječenja moždanog udara, važno je ne previše spuštati krvni tlak kako bi mozak dobio dovoljno krvi. Mnogo različitih lijekova može se koristiti za snižavanje krvnog tlaka, uključujući pilule, nitroglicerinsku pastu ili IV injekcije. Ako je krvni tlak vrlo visok, pacijenti se stavljaju na kontinuirani IV protok lijeka.
  • Mnogi ljudi s moždanim udarom imaju vrlo visok krvni tlak kada dođu na odjelu hitne pomoći. To se može dogoditi zbog osnovnog problema ili kao odgovor na moždani udar. Liječnik će procijeniti krvni tlak i vrstu moždanog udara te odlučiti treba li sniziti krvni tlak.
• Ako pacijenti imaju akutni moždani udar, bit će primljeni u bolnicu radi praćenja i daljnjeg ispitivanja kako bi se otkrio uzrok moždanog udara i načini za sprečavanje budućeg moždanog udara. Ljudi koji su imali moždani udar izloženi su većem riziku od ostalih da imaju dodatni moždani udar.

Lijekovi protiv moždanog udara

• Lijekovi za akutni moždani udar: Trenutno je odobren samo jedan lijek za liječenje novih moždanih udara: lijek koji guši ugrušak koji se naziva tkivni plazminogeni aktivator (tPA) koji djeluje s kemikalijama tijela i pomaže u otapanju začepljenja krvne žile mozga što može uzrokovati moždani udar. Isti lijek koji se često koristi za liječenje srčanih udara, ispitivanja tPA pokazala su da on može smanjiti invalidnost od moždanog udara za oko 30%. Ima potencijalno ozbiljne nuspojave koje uključuju krvarenje u mozgu. To se obično događa kod ljudi koji imaju ozbiljne moždane udare ili kojima se ne ide dobro, bez obzira na liječenje (pogledajte ilustraciju koliko je ovaj lijek učinkovit). Ne mogu svi ljudi s moždanim udarom primiti tPA.
  • Da bi tPA djelovao, mora se dati unutar 3 do 4 sata nakon pojave simptoma. Što se ranije lijek daje u roku od 3 do 4 sata, bolje će djelovati. Pojava simptoma definira se kao vrijeme kad je pacijent posljednji put bio poznat u redu. Ako se pacijent probudi sa simptomima, vrijeme pojave simptoma vraća se na sat u kojem je otišao spavati. Sam ovaj kriterij može mnoge ljude isključiti iz primanja ovog lijeka. To je također razlog zašto je tako važno doći do tima za moždane udare na procjenu. Oni koji su isključeni (> 3 do 4 sata) su "… pacijenti stariji od 80 godina, oni koji uzimaju oralne antikoagulanse, oni s početnom NIHSS ocjenom> 25, oni koji imaju slikovne dokaze ishemijskog oštećenja na više od jedne trećine srednjeg moždanog mozga. arterijski (MCA) teritorij i oni koji imaju povijest i moždanog udara i dijabetesa. "
  • Na CT pregledu glave pacijent ne smije imati nikakvih dokaza krvarenja. Kako se tPA ne može koristiti za one koji imaju hemoragični moždani udar, važno je znati kakav moždani udar ima pacijent.
  • Liječnik koristi posebne smjernice kako bi procijenio treba li pacijent liječiti ovim lijekom i raspravljat će o rizicima i prednostima davanja. Ako se daju, moraju se primijeniti stroge smjernice za primjenu ovog lijeka kako bi se spriječile loše nuspojave.
  • U idealnom slučaju tPA treba dati u roku od 60 minuta od dolaska pacijenta.
• Ispituju se i drugi tretmani za akutni moždani udar. U nekim bolnicama lijekovi za puštanje ugruška daju se kroz mali kateter koji se ubacuje u vrat i u arteriju gdje postoji blokada. Ovaj se tretman potencijalno može upotrijebiti do 6 sati nakon pojave simptoma moždanog udara. Nedavno su tri velika ispitivanja usporedila ovu tehniku ​​s IV metodom i nisu našle prednosti pa je ova metoda mogla proći reviziju. U pripremi su i mnogi drugi novi načini liječenja moždanog udara. Moguće je sudjelovati u ispitivanju novog lijeka protiv moždanog udara ili drugog akutnog liječenja.

Hirurško liječenje moždanog udara

Kirurško liječenje hemoragičnih udara ponekad provode neurokirurzi, ovisno o težini moždanog udara i pacijentovom stanju. Hirurške tehnike mogu se koristiti za zaustavljanje krvarenja (krvarenja) u mozgu (na primjer, obrezivanje aneurizme ili embolizacije zavojnice) i uklanjanja krvi koja izaziva povećani pritisak na moždano tkivo (dekompresivna kraniotomija). Pored toga, neke arteriovenske malformacije (urođeno stečene zapletene arterije i vene koje teže krvariti) mogu se liječiti sličnim kirurškim tehnikama.

Američka udruga za srce objavila je smjernice za akutni ishemijski moždani udar i endovaskularni tretman. Odobrio je upotrebu novog uređaja za kateter koji fizički može ukloniti krvne ugruške. Kateter se naziva endovaskularni uređaj za pronalaženje stenta koji može uhvatiti krvni ugrušak žičanom mrežom koji se zatim može ukloniti iz pacijenta i tako otvoriti posudu. Međutim, uređaj zahtijeva posebnu obuku i opremu, pa neke bolnice možda još ne obavljaju taj postupak. Štoviše, u smjernicama se navode parametri kojima mora biti ispunjeno stanje pacijenta, posebno ima ugrušak koji blokira veliku arteriju koja opskrbljuje mozak. Ograničavajući čimbenici uključuju da nema značajnog invaliditeta prije trenutnog problema, da je primio tPA u roku od 4, 5 sati, da je bio najmanje 18 godina i da ima slikovne pretrage koje pokazuju više od pola mozga na strani udara nije trajno oštećen.

Prevencija moždanog udara

Moždani su udari spriječeni! Najvažnije što možete učiniti je provjeriti i liječiti krvni tlak ako imate visoki krvni tlak.

• Provjerite i nadzira li liječnik svoj krvni tlak. Čak i umjereno visok krvni tlak tijekom godina može dovesti do moždanog udara.
• Liječite visok kolesterol dijetom i vježbanjem, a zatim lijekovima za smanjenje rizika od moždanog udara. Visoka razina kolesterola u krvi poznata kao LDL (lipoprotein niske gustoće) povećava rizik od moždanog udara i može uzrokovati stvaranje plaka za sužavanje arterija.
• U osoba s određenim nepravilnim srčanim ritmovima, poput atrijske fibrilacije, pokazalo se da uporaba sredstava za razrjeđivanje krvi poput varfarina (Coumadin) smanjuje rizik od moždanog udara.
• Za opću populaciju nije dokazano da aspirin smanjuje rizik od moždanog udara. Može biti korisno ako ga liječnik propiše osobama koje imaju povećan rizik od moždanog udara.
• Kontrolirajte dijabetes.
• Prestanite pušiti ili nikada ne pušite.
• Znati simptome moždanog udara. Postupite brzo kad netko pokaže znakove moždanog udara. Moždani udar je hitna medicinska pomoć.
• Kirurški se neke aneurizme mozga mogu liječiti ako se pronađu prije nego što krvare u moždano tkivo.

Prognoza moždanog udara

Mnogi ljudi se nakon moždanog udara potpuno oporave. Za druge može potrajati više mjeseci da se oporavi od moždanog udara. Fizikalna terapija i druge metode prekvalifikacije uvelike poboljšavaju rehabilitaciju i oporavak.

Unatoč lijekovima koji gube ugrušak koji pomažu tijekom ishemijskog moždanog udara, ukupno, oko 30% ljudi umre od moždanog udara. Općenito, što više deficita ili gubitka sposobnosti (u hodanju ili govoru) imaju pojedinci kada dođu u odjelu za hitne slučajeve, lošiji je ishod.

Slike udaraca

CT je snimljen neko vrijeme nakon velikog moždanog udara. Crno područje je gdje je bio moždani udar, a sada je tkivo mozga odumrlo i ostavilo je veliku rupu. Kliknite za veću sliku.

MRI pretraga novog moždanog udara pokazuje neke od novih alata koji su dostupni za dijagnosticiranje moždanog udara. Lijevo skeniranje pokazuje teško ozlijeđeno tkivo (u bijeloj boji). Slika desno je iste osobe, ali prikazuje količinu dotoka krvi u mozak. Tamno područje na desnoj strani mozga ukazuje na nizak protok krvi i mnogo je veće od bijelog područja na drugoj slici. To sugerira da je dio mozga u opasnosti, ali još nije ozbiljno ozlijeđen. Kliknite za veću sliku.
{C} {C}

Ovaj dijapozitiv ilustrira potencijalne prednosti liječenja štakova s ​​tPA. Za svakih 16 osoba s akutnim moždanim udarom (svijetloplavi ljudi na vrhu), ako ne učinite ništa, rezultati će se prikazati u drugom redu. Četiri će učiniti dobro (zeleno); četvero će učiniti u redu (žuto); pet će imati ozbiljan deficit (siva); a troje će umrijeti (bijelo). Ako su svi primili tPA, sada više njih ima sjajne ishode (zelena), manje njih ima teške ishode (siva), a isti broj umire (bijeli). Jedan od onih koji je umro imao je krvarenje u mozgu uzrokovano tPA. Kliknite za veću sliku.