Rezultati ispitivanja mokraće, interpretacija i normalne vrijednosti

Što je analiza mokraće?

Analiza mokraće (UA) jednostavno znači analizu urina. Ovo je vrlo često naručeni test koji se provodi u mnogim kliničkim okruženjima, kao što su liječničke ordinacije, bolnice, klinike, hitne službe i ambulante. Analiza mokraće jednostavan je test koji može pružiti važne kliničke informacije, ima brzo vrijeme preokreta, a ujedno je i isplativ.

Zašto se analizom mokraće smatra dijagnostičkim i screening testom?

Analiza mokraće vrlo je koristan test u dijagnostici i pregledu za mnoge bolesti i stanja.

Rezultati analize mokraće mogu biti od pomoći kod:

• dijagnosticiranje infekcija mokraćnog sustava (UTI),
• dijagnosticiranje bubrežnih kamenaca,
• probir i procjena mnogih vrsta bubrežnih bolesti i
• dijagnosticiranje i praćenje napredovanja poput dijabetes melitusa i visokog krvnog tlaka (hipertenzija).

Što je postupak analize mokraće?

Test mokraće uključuje prikupljanje uzorka urina u šalicu uzorka. Pravilno prikupljanje uzorka je vrlo važno kako bi se izbjegla kontaminacija urina.

Tehnika sakupljanja različita je za muškarce i žene. Treba izbjegavati alkoholne maramice jer mogu nadražiti područje.

• Muškarcima otvaranje uretre (vrh penisa) treba obrisati krpom za čišćenje prije nego što započne prikupljanje.
• Žene područje oko uretre također trebaju biti obrisane maramicom za čišćenje. Žena potom širi usne vanjskih genitalija i briše se od prednje do stražnje strane.
• Nakon što se uretra pravilno očisti, prikupljanje može započeti odbacivanjem početnog mokraće u toalet.
• Tada se u davanoj šalici sterilnog uzorka može prikupiti 10-15 mililitara (ml) urina izravno mokrenjem u čašu.
• Jednom kada se sakupi odgovarajuća količina, preostali urin ispraznite u zahodu.

Ova tehnika se naziva prikupljanje uzorka urina iz čistog ulova u sredini struje.

Ostale metode prikupljanja mogu biti potrebne ovisno o specifičnoj situaciji. Često hospitalizirani pacijenti mogu imati mokraćni kateter (Foley kateter) postavljen u mjehur koji izravno odvodi urin iz mjehura u vrećicu. Nježno osoblje jednostavno sakuplja urin iz vreće za prikupljanje u sterilnu šalicu. Uzorci se mogu prikupiti od beba i mališana koji još nisu obučeni na zahodu, pričvršćivanjem male vrećice za prikupljanje s ljepilom za zavoj na vanjsku spolnu regiju.

Prikupljeni uzorak urina treba analizirati ubrzo (u roku od 1-2 sata) nakon oduzimanja. Ako to nije moguće, uzorak se može hladiti.

Što je makroskopska analiza mokraće?

Izraz makroskopski odnosi se na opažanja koja su vidljiva golim okom i ne zahtijevaju ispitivanje pod mikroskopom. Makroskopska analiza urina vrši se uvidom u fizički izgled urina. Normalni mokraća je svijetložuta i bistra. Makroskopska analiza mokraće bilježi količinu, boju i bistrinu urina kao i sve druge vidljive karakteristike urina, poput prisutnosti krvi ili krvnih ugrušaka, taloga ili sedimenata.

Podaci s makroskopske analize mokraće mogu dati važne tragove liječniku koji obavlja test. Normalni uzorak urina može se prijaviti kao bistr i žut bez ikakve oblačnosti.

• Očitne nepravilnosti u boji, jasnoći i oblačnosti mogu sugerirati uvjete poput:
  • dehidracija,
  • infekcija,
  • bolesti jetre, ili
  • slom mišića (rabdomioliza).
• Određeni lijekovi mogu promijeniti boju urina.
• Vidljiva krv u mokraći (bruto hematurija) može ukazivati ​​na bubrežni kamen ili ozbiljnije uzroke poput raka mokraćnog sustava.
• Pjenasti urin može ukazivati ​​na prisutnost bjelančevina u urinu (proteinurija) zbog određenih stanja bubrega koja izlivaju protein iz bubrega iz cirkulirajuće krvi (nefrotski sindrom).
• Test uzorka obično se provodi na uzorku urina radi provjere:
  • glukoza (šećer) u urinu,
  • keton u urinu (otpad metabolizma),
  • krv u urinu (detektira se kao hemoglobin u urinu),
  • leukocitna esteraza (sugerira bijele krvne stanice u mokraći),
  • nitriti (dokaz o bakterijama u urinu),
  • bilirubin i
  • urobilinogen u urinu (povezan s povišenom razinom bilirubina, što ukazuje na moguću bolest jetre ili propadanje crvenih krvnih stanica u tijelu).

Promjena boje u svakom od kvadrata na šipci označava specifičnu abnormalnost koja se nalazi u mokraći predstavljenoj tom određenom bojom. Ako u urinu nema abnormalnosti, kvadrati zadržavaju svoju izvornu boju. Promjene boje mogu potrajati od nekoliko sekundi do nekoliko minuta. Tumačenje analize mokraće pomoću šipke jednostavno se vrši usporedbom boja na štapiću s referentnim promjenama boje koje su lako dostupne na kutiji s šipkom.

Koje su prednosti i nedostaci test-a?

Glavna prednost testa za mjerenje metra u urinu je ta što je prikladan i brz test. Rezultati se obično utvrde u roku od nekoliko minuta nakon prikupljanja uzorka. Stoga je vrlo korisno u okruženjima kao što su hitne službe, hitne službe ili liječnička ordinacija. Također je vrlo isplativ i ne zahtijeva posebnu obuku za obavljanje testa.

Međutim, šipka za mjerenje možda nije vrlo točna, jer su promjene boje osjetljive na vrijeme. Na primjer, ako mjerač za analizu nije odmah analiziran jer je izvađen iz uzorka urina, tada promjene boje mogu biti netočne nakon više od nekoliko minuta izlaganja urinu. Podaci koje pruža šipka za urin također mogu biti ograničeni, jer je obično kvalitativni test, a ne kvantitativan. Ispitni test se smatra screening testom, a pozitivni rezultati moraju se potvrditi konačnijim ispitivanjem.

Što je mikroskopska analiza mokraće?

Mikroskopska analiza mokraće odnosi se na analizu urina pod mikroskopom. Za to je potreban jednostavan svjetlosni mikroskop, a rade ga liječnici ili obučeni tehničari. Rezultati mikroskopske analize mokraće općenito su kvantitativniji u pogledu bijelih krvnih stanica ili crvenih krvnih zrnaca u urinu, prisutnosti bakterija u urinu i količine staničnih krhotina u urinu.

Što je postupak mikroskopske analize mokraće?

Mikroskopska analiza mokraće podrazumijeva postavljanje nekoliko mililitara prikupljenog uzorka urina u posebnu epruvetu s poklopcem. Probna epruveta se potom nekoliko minuta centrifugira (centrifugira). Tekući dio urina na vrhu (supernatant) odbacuje se u epruveti samo kap ili dva preostala. Čvrsti dio na dnu epruvete (mokraćni sediment) zatim se lagano pomiješa s nekoliko kapi tekućeg urina koje su preostale iznad nje. Kapljica ove mješavine prenese se malom pipetom na tanki stakleni tobogan i analizira pod mikroskopom.

Mokraćni sediment se analizira kako bi se pronašle bijele krvne stanice, crvene krvne stanice, epitelne stanice (stanice koje usmjeravaju uretru ili mjehur) i bakterije u urinu. Pod mikroskopom se obično procjenjuje broj tih komponenti i izvještava o njima. Količina ovih stanica može pružiti dodatne kliničke informacije.

Ostale korisne informacije otkrivene mikroskopskom pretragom mokraće su procjene staničnih elemenata u urinu. Ti stanični elementi mogu predstavljati krhotine iz bubrežnih stanica uslijed ozljede, upale ili infekcije bubrega, a obično se formiraju u strukturama sličnim cijevima koje se nazivaju izljevima. Postoji mnogo različitih vrsta lijeva koji se mogu otkriti u urinu, a svaki sugerira određena moguća stanja bubrega.

Ponekad se kristali mogu vidjeti u urinu pod mikroskopom. Male količine kristala u urinu mogu biti normalne kod zdravih ljudi. Neki nespecifični kristali mogu se vidjeti u urinu kao rezultat da se uzorak mokraće ne analizira svježe (unutar 1-2 sata), drži se na hladnoj temperaturi ili iz kiselog (niskog pH) urina. U drugim slučajevima, specifični kristali mogu se otkriti u urinu (kristalurija) kao rezultat različitih vrsta bubrežnih kamenaca. Neki antibiotici i antivirusni lijekovi također mogu pospješiti stvaranje kristala u urinu.

Koje su stanice otkrivene rezultatima analize mokraće?

Neke stanice otkrivene u analizi mokraće su epitelne stanice, crvene krvne stanice i bijele krvne stanice. Epitelne ćelije su stanice koje oblažu mnoge strukture u tijelu, poput uretre, mokraćnog mjehura, uretera, vagine ili kože. Prisutnost epitelnih stanica u urinu može predstavljati onečišćenje uzorka; međutim ove stanice u urinu mogu biti povezane i s upalom ili infekcijom mokraćne cijevi ili mokraćnog mjehura.

Mikroskopskom analizom može se procijeniti broj stanica u mokraći, a broj stanica (bijelih krvnih zrnaca, crvenih krvnih zrnaca, epitelnih stanica i bakterija) u urinu je prijavljen kao broj stanica vidljivih u jednoj velikoj snazi polje (broj ćelija pregledanih u jednom polju pod najvećim uvećanjem leće mikroskopa).

Što znače crvene krvne stanice u mokraći?

Prisutnost netaknutih crvenih krvnih stanica u mokraći obično znači izvor gubitka krvi u donjem dijelu mokraćovoda (uretre, mjehura, uretera). Krv u mokraći može biti vidljiva golim okom (bruto hematurija) ili samo pod mikroskopom (mikroskopska hematurija). Bruto hematurija može biti povezana s traumom mokraćnog sustava, bubrežnim kamenjem, rakom bubrega, tumorima mokraćnog mjehura ili krvarenjem.

Mikroskopska hematurija (crvene krvne stanice su vidljive samo pod mikroskopom) može ukazivati ​​na infekciju u donjim mokraćnim putovima ili bubrežni kamen. Ponekad se crvena krvna zrnca mogu vidjeti u obliku bacila crvenih krvnih stanica, a to općenito ukazuje na bubreg kao na izvor, poput upale bubrega (glomerulonefritis).

Što znače bijele krvne stanice u mokraći?

Mikroskopskom analizom mokraće mogu se otkriti bijela krvna zrnca (ili leukociti) u urinu. Općenito, prisutnost ovih stanica u urinu sumnjiva je za infekciju mokraćnog sustava (UTI). Ostali potporni dokazi za UTI mogu uključivati ​​bakterije u urinu, leukocitnu esterazu i nitrit na šipki i kliničke dokaze infekcije mokraćnog sustava.