Koliko je ozbiljna apneja u snu?

Pitajte doktora

Upravo sam uradila studiju sna i moj liječnik je utvrdio da imam apneju za vrijeme spavanja. Unatoč činjenici da ne primjećujem probleme sa spavanjem i uglavnom se osjećam odmarano ujutro, moj suprug inzistira da zbog hrkanja koristim glomazan CPAP (kontinuirani pozitivni tlak u dišnim putovima). Ali što ako sam samo spavao u drugoj sobi i otišao bez liječenja? Koliko je ozbiljna apneja u snu?

Odgovor liječnika

Ne biste trebali zanemariti ovaj medicinski problem. Opasnosti od netretirane apneje za vrijeme spavanja mogu uključivati ​​razvoj visokog krvnog tlaka, srčane bolesti, srčane udare, poremećaje srčanog ritma, kronični umor, probleme s pamćenjem i pažnjom i nezgode. Odgovarajuće liječenje apneje u snu je neophodno kada se postavi dijagnoza kako bi se liječili simptomi, ali što je još važnije, da se spriječe značajna komorbidna stanja povezana s netretiranom apnejom za vrijeme spavanja.

Dobra vijest je da su ukupni izgledi za apneju u snu povoljni sve dok se rano prepozna, dijagnosticira i liječi. Kao što kažete, glavni problem CPAP-a je pridržavanje pacijenata. Stroj i maska ​​mogu biti mučni, glomazni i ograničavajući; stoga ih pacijenti ne mogu nositi cijelu noć ili svaku noć.

Postoje i drugi pristupi liječenju apneje u snu.

Važan dio liječenja apneje za vrijeme spavanja može uključivati ​​promjene ponašanja i promjene životnog stila.

Mnogi pojedinci koji imaju apneju za vrijeme spavanja mogu imati manje epizoda apneje ako spavaju u određenim položajima. Najčešće, ležanje na leđima može izazvati više epizoda; prema tome, spavanje na boku može biti jednostavan korak za poboljšanje sna.

Ostale modifikacije ponašanja mogu uključivati ​​poboljšanje postavki spavaće sobe kako bi se potaknuo san, dobra higijena spavanja, izbjegavanje jela ili vježbanja prije spavanja i korištenje spavaće sobe samo za spavanje. Treba izbjegavati pretjerani unos alkohola, pušenje i druge droge. Pridržavanje liječenja drugih bolesti također je bitno za adekvatnu terapiju apneje u snu.

Pretilost i debljanje glavni su faktori koji utječu na opstruktivnu apneju u snu. U nekim izvještajima gubitak kilograma pokazao se kao važan korak u liječenju apneje u snu.

Ostali uređaji za liječenje apneje u snu

Za neke bolesnike s centralnom apnejom za vrijeme spavanja neinvazivni ventilacijski uređaj s pozitivnim tlakom (NIPPV) može biti korisniji od CPAP-a. Razlika je u tome što se NIPPV uređaj može postaviti tako da osigurava povratni respiratorni broj kod osoba koje imaju središnju apneju u snu zbog hipoventilacije (disanje manje od uobičajenog ritma). To osigurava da se minimalni broj udisaja uzima neovisno o pacijentovom respiratornom nagonu.

Uređaji za oralnu uporabu ili usta dostupni su i kod apneje u snu. Općenito, ovi oralni uređaji napravljeni su tako da usmenim dišnim putevima ostanu otvoreni tako što strše čeljust prema naprijed i sprječavaju pad jezika na stražnju stranu grla i uzrokuju ograničenje protoka zraka. Neke studije pokazale su kliničku korist kod ovih usnih uređaja kod blage do umjerene (ali ne teške) opstruktivne apneje u snu smanjujući indeks apneje i hipopneje. Najbolje je ove oralne uređaje izraditi posebno obučeni stomatolog za adekvatno namještanje i prilagođavanje.

Studije koje uspoređuju CPAP sa uređajima za usta za apneju u snu otkrile su objektivnije poboljšanje sna zasnovano na polisomnografskim podacima koristeći CPAP stroj nego s oralnim uređajem. Međutim, subjektivni podaci (kvaliteta spavanja i poboljšanje dnevnih simptoma koje prijavljuju pacijenti) pogodovali su oralnim uređajima.

Također su proučavani prilagođeni jastuci za pacijente s apnejom za vrijeme spavanja. Ti jastuci djeluju produženjem (unatrag rastezanjem) vrata, povećavajući na taj način kalibar oralnog dišnog puta i smanjujući stupanj opstrukcije. Trenutno dostupni podaci ne podržavaju njihovu upotrebu ili djelotvornost; međutim, neke studije sugeriraju da su ovi jastuci za apneju u snu blagotvorni kod blage opstruktivne apneje za vrijeme spavanja temeljeni na objektivnim izvještajima i istraživanjima preko noći. Obično se ne preporučuje korištenje ovih jastuka za umjerenu ili tešku apneju u snu ili kao zamjena za CPAP.